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【摘要】 应用“思路教学法”，初步探讨了带教药理学实验的一个基本模式。该教学法得到了学生的认可。它的应用，优化了实验内容的课堂教学，并有利于提高学生学习的积极主动性,能够培养学生的“思路”，强化素质教育。
【关键词】思路教学法；药理学；实验；教学
The practice of thinking method at the teaching ofpharmacology experimentcourse
ZHAO Xiao-min,GAO Yun-sheng,ZHU Yu-yun,et al.Department of Pharmocology,Taishan Medical University,Taian 271000,China
【Abstract】 To investigatethe application of thinking method to the teaching of pharmacology experiment course.According to the basic theory of pharmacology,a basic pattern to teach pharmacology experimentcourse was made with thinking method.This pattern was estimated by students.The basic pattern of pharmacokinetics experimentcourse and pharmacodynamics experimentone was summarized.It beseems thinking method to teach pharmacology experimentcourse.This method could optimize paharmocological content,and is of benefit to culture students’ thinking.So quality education is enhanced.
【Key words】Thinking method;Pharmacology;Experimen
思路教学法[1]，指在教学中找出所传授内容的讲授主线，并按照这条主线组织讲授内容，以使教学内容逻辑严密，教学活动前后连贯，从而达到良好的教学效果。这种教学法以“突出思路”为特点，以“思路清晰”为特征，故称之为“思路教学法”。
药理学实验和其他实验课一样必须动手实践，去解决问题达到目的[2]，为此，教师和学生都需要明了实验的内在含义，明白为什么实验要一步一步这样做，即实验的基本思路。应用“思路教学法”，正是实现这种实验基本思路的途径。对于教师而言,这种教学方法有利于抓住学生的注意力，而且这种实验教学中的思路清晰，可使学生的思维活跃起来，增加了主动学习的积极性，实验效率明显提高。因而对于学生素质的培养很有帮助。
1 思路教学法指导教师“教”的思路
药理学的研究内容为药动学和药效学，据此实验课相应分为药动学实验和药效学实验。
1．1 探讨了在药动学实验课中“教”的思路药动学实验，即观察药物的体内过程及血药浓度随时间变化的规律。主要用药动学参数来定量表示。因而“药动学参数的求解”即为药动学实验课教学的主线，我们总结出药动学实验课中，授课思路的基本模式，内容如下。
据药动学参数求解的基本原理，只要测出志愿者或动物体用药后多个适宜的时间点对应的血药浓度，即可据差数法或最小二乘法计算求得药动学参数。因而，药动学实验主要思路环节可为：①受试对象：人体或动物，涉及到年龄、性别、健康状况、饮食等;②药物：药物问题同样要涉及到药名、剂型、剂量、给药途径、用药时间等;③时间点的选取：如注意在吸收相安排3个以上的时间点等;④取血量及部位：根据测定血药浓度所需的样品量来选择取血量，取血部位常为静脉;⑤血药浓度的测定方法：据现有条件，选择特异性高、灵敏度高的方法;⑥计算药动学数据：差数法或应用程序在微机上处理;⑥最后是结果整理及讨论：常用表格整理，然后进行相应的讨论。(见图1)。
1．2 探讨了在药效学实验课中 “教”的思路药效学实验，即应用药物观察其对动物或人体的作用。因而“药物作用”即为药效学实验课教学的主线。这样我们同样总结出药效学实验课中，授课思路的基本模式：实验观察的是“药物作用”，“作用”是药理学的一个基本概念，即药物引起机体生理生化功能的改变。概念的含义涉及到药效学实验需要处理以下问题：①药物问题：涉及到药名、剂量、剂型、用药途径、用药时间等;②机体：实验中应用的为动物，包括对其一般状态如种系、健康程度、体质量、性别、饮食等的描述;③观察生理生化功能的改变：据实验涉及的脏器系统，选择适宜的观察指标;④药物作用的判定：即设立对照；要判断实验药物有无作用，效应值的大小，需要比较，而比较至少需要2个数值，因而仅依靠一组实验值，是不能判定实验药物作用的强弱高低大小，必须设有对照，只有对照才能对比判定药物作用，可用统计学处理;⑤最后是结果整理及讨论：常用图表整理结果，并据结果进行相应的讨论。(见图2)。
2 思路教学法培养学生“学”的思路
一般情况下,教师利用”思路教学法”经过2～3次带教熏陶,即开始让学生自己寻找实验的思
路，常收到满意的效果。典型实验的思路如下。
2．1 据“思路教学法”，学生参照“药动学参数的求解”这条主线，以医学药理学实验教程中药动学实验“甲硝唑药动学参数的测定”为例[3]，总结出的实验思路如下：①受试对象：健康青年志愿者24人，年龄为24~26岁，男女各半，正常饮食，但实验前后1周内禁酒;②药物：甲硝唑，片剂，早餐前半小时顿服0．2 g,以200 ml水送服;③取血时间点：服药后0、0．25、0．5、1、2、4、6、10、12 h各取血1次并记录;④取血量及部位：肘正中静脉取血2 ml;⑤测定血药浓度：应用高效液相色谱法测定血中甲硝唑浓度;步骤：得出标准曲线方程；样品预处理；高效液相色谱仪的操作；据色谱图和标准曲线方程计算血药浓度；⑥计算药动学数据：应用差数法。
2．2 据“思路教学法”，学生按照“药物作用”这条教学主线，以医学药理学实验教程中药效学“药物对麻醉家兔动脉血压的作用”为例[3]，总结的实验思路为：①药物 ：药名为肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明等；剂量：肾上腺素0．5 μg/kg、去甲肾上腺素0．5 μg/kg 等，据0．1 ml/kg的用药体积以生理盐水配制成相应浓度；给药途径：静脉；给药部位：耳缘静脉；用药时间：上一药物作用消失，机体功能基本稳定之时；②动物： 健康家兔，每只体质量1~3 kg，雌雄不限，常规饲养;③生理生化功能的改变：为血压变化；方法为：家兔的麻醉：按1 g/kg从耳缘静脉推注20%乌拉坦麻醉家兔;颈动脉插管：麻醉后固定家兔，手术步骤为;BL-140生物机能实验系统记录血压时操作：颈动脉插管与多媒体上的三通连接，进入微机中信号记录分析系统;据用药时间依次加入实验药物，并记录多媒体中的相应血压值;④药物作用的判定：此实验为阴性对照，先记录相同条件下应用0．1 ml/kg生理盐水的血压变化值，再将应用实验药物的血压变化值与此值比较，即判断出实验药物对血压有无作用，以及血压值是如何变化的;⑤结果整理：常用图表格整理数据或统计学处理，并据结果讨论。
3 “思路教学法”的教学效果
对教学效果的最终评价是学生。我们随机调查本校96、97年级4个实验室的学生，共96人，对“思路教学法”的赞成人数为90人，满意率为94％(90/96)，6人认为“思路教学法”效果不大，不支持率为6％(6/96)。表明在药理学实验课教学中，应用“思路教学法”得到了学生的初步认可。
4 在药理实验课教学中，如何更好地应用“思路教学法”
4．1 教师要扩充学生知识面 在药理实验课中应用“思路教学法”，可依据讲课主线扩充相关知识。在药动学实验中，主要介绍药动学参数的求解方法：如一点法、两点法、差数法等，以及应用计算机求解所需程序介绍，如3P87、NONMEN等[4]。药效学实验课中，主要补充“观测生理生化功能改变的方法”。如“药物对麻醉家兔动脉血压的作用”一节实验中，主要补充测量动脉血压的方法：常用部位有颈动脉、股动脉或尾动脉。按动物清醒与否分为：麻醉动物血压实验方法和清醒动物血压实验方法；记录血压的手段有多种：较早的记纹鼓、较复杂的二道、四道或八道记录仪，及近期出现的多媒体生物信号记录分析系统等，也可围绕实验补充其他相关知识。
4．2 突出培养学生“学”的思路，强化素质教育 “思路教学法”不仅仅使“教”的思路清晰，重要的是可以培养学生的思路，提高其解决问题的能力，我们具体做了以下几点：①应用“思路教学法”时，注意在每一思路环节疑问词的应用，如：“药物作用” 概念要求处理哪些相关问题呢？药物问题又要注意那些因素？以此引出药效学实验的几个环节以及药物问题涉及的因素；并且恰当的疑问，可以紧紧抓住学生的注意力，进一步引起学生的共鸣，利于学生思路的培养;②明确给学生指出，正确的思路源于对基本概念和基本理论的掌握和运用，使学生有“思”的切入点;③中期的实验课，利用提问，促使学生主动寻找实验的思路，以进一步培养学生的思路;④实验后期，当学生初步掌握这种思路之法，可以参照实验内容，依据实验思路，让学生构思一个相应实验。锻炼学生应用“思路”解决问题的能力。这样会给学生一个铺垫：走上社会后，面对问题，能够较容易地找到一个解决的“思路”。
授人以鱼，莫如授人以渔。教书育人，贵在素质。当这种思路之法融入到学生思维之中，内粹于学生自身成为一种良好的素质时，很容易指导他们有条不紊地解决所遇到的许多问题，会使人终生受益，产生教育的远期效果。当然，如何进一步运用“思路教学法”加强素质教育，还需要深层的探讨和实践。
参考文献
1 赵晓民,高允生,朱玉云，等.在药理学理论课教学中应用“思路教学法”的实践.医学教育，2001,2：18-19.
2 高允生，朱玉云，李娟，等.临床医学本科医学药理学实验教学模式的改革与实践.中国高等医学教育，2000，2： 34-35.
3 白波.医学药理学实验教程.人民卫生出版社，2004：146-149；100-101.
4 卞濂如，陈修.药理实验方法学.人民卫生出版社，1999：111-120.
