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癌症作为一种威胁生命的疾病，它的确诊对许多患者来说是一个严重的心理应激，同时癌症的治疗如手术、放疗或化疗也会带来一定的负性心理反应。因此，为使患者解除在化疗期间恐惧心理和树立治疗疾病的信心，护理干预就显得尤为重要，现将癌症患者化疗的护理体会报道如下。�
1 化疗前的准备�
1.1 心理护理 许多患者得知自己得了癌症后，往往会陷入极度的绝望之中，易自暴自弃，护士要及时和患者沟通，鼓励其树立战胜疾病的信心。尽管患者可能对发生的药物不良反应早有心理准备，但一旦发生或发生的严重程度超出其想象，患者难以接受，甚至有自杀倾向，拒绝治疗，所以在化疗过程中，应多关心患者，了解其主要症状，及时处理，并采取疏导、劝慰的方法，与患者交谈，消除其消极情绪，使其产生安全，依赖感、树立与病魔做斗争的信心，以最佳的心理状态接受和配合治疗，使治疗取得满意的效果。 �
1.2 向患者介绍化疗药物的作用、临床应用的效果、可能出现的不良反应、疗程及治疗过程中应注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。�
2 静脉输入方法�
2.1 选择从远端向近心端较粗直的静脉，避开关节处，争取一次成功，静脉滴注等渗盐水5 min，观察局部有无肿胀，输入化疗药物过程中，应加强巡视，如发现有渗出静脉外，应立即拔除，按压针眼数分钟后重新穿刺。肿胀处理：提高肢体，局部冰敷等，连续敷6~12 h，然后局部用1%普鲁卡因2 ml、地塞米松5 mg、生理盐水2~4 ml混合后封闭。�
2.2 抽吸化疗药液针头要更换，用7号针穿刺，穿刺静脉不宜重复回针，针孔斜面要向血流方向，静脉滴注时要求控制滴速30滴/min左右，输液速度过快会影响患者身体不适和增加毒性作用，滴速过慢，则会降低药物的效应。�
3 化疗过程中的护理指导�
3.1 化疗药物不良反应的观察及护理 化疗药物易出现过敏反应，应准备抗过敏药等一系列抢救用药，注意观察患者的变化，对轻微的症状不用中断用药，将滴速减慢即可，如出现严重的反应时应立即中断用药，积极配合对症处理。�
3.2 心血管反应的观察及护理 化疗可导致患者低血压、心肌炎、房早、房室传导阻滞等心血管不良反应，因此，在滴注药物前、药物中、药物后期各个期间都必须给予进行心电监测，对严重的房室传导阻滞须立即报告医生，给予及时处理。�
3.3 化疗药对胃肠道反应的观察及护理 对出现胃肠道反应而出现的恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等不良反应者，应鼓励患者多进食高营养、易消化、清淡的饮食和新鲜的蔬菜及水果。如呕吐严重者和不能进食者应给予能量维持，防止发生水电解质平衡失调，并注意观察是否出现膀胱刺激症状和其他系统症状，对症处理。�
3.4 骨髓抑制的观察及护理 化疗药物对骨髓有抑制作用，每周应检查一次白细胞和血小板，如白细胞降至3×109/L时或血小板降至80×109/L时给予生血药；并严格控制感染的发生，注意有保护性消毒隔离措施，减少患者家属探视，控制患者外出，预防性应用抗生素，密切观察病情变化、注意休息、加强营养、保暖，防止受凉。�
4 小结�
一旦患者被确诊为癌症后，他们会感到自己给家人或别人带来不幸，内疚心情油然而起，癌症患者需要亲人的支持、安慰，所以家庭方面要给患者创造倾诉发泄的机会，只有把压在内心的负担倾吐出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓和，因此，护理人员要担负起重任，护理好患者，同时也对患者家属给予关怀和安慰，减轻患者及家属的心理压力，使家庭能为患者创造更和谐的生活气氛，尽可能的让患者与家人团聚，与社会接触，使患者认同自身价值，提高生活质量。�
参 考 文 献�
［1］ 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学.天津科技出版社，2000：46.�
［2］ 郑瑾，朴莹.癌症病人身心需要的研究进展.中华护理杂志，2003，38（2）：136.�
