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【摘要】 目的 观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心衰患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组采用常规内科治疗如控制感染、氧疗、强心、利尿等,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明10 mg加入生理盐水50 ml中微泵静脉推注(5 ml/h),1次/d,疗程均为10 d。结果 治疗组的疗效、临床症状、血气分析及心功能的改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性,见表1。
1.2 研究方法 两组采用常规内科治疗如控制感染、氧疗、强心、利尿等,治疗组在上述治疗基础上用酚妥拉明10 mg加入生理盐水50 ml中微泵静脉推注(5 ml/h),1次/d,根据血压、心率调速,以收缩压不低于100 mm Hg为宜。疗程均为10 d。应用超声心动图测定治疗前后心搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)。观察比较两组治疗前后的疗效、临床症状、血气分析及心功能指标。
表1
两组患者一般资料比较
项目年 龄(岁)心率(次/min)
心功能分级(例)血气分析
Ⅱ级Ⅲ级PaO2(kPa)PaCO2(kPa)
对照组65.5±5.8111.2±8.2916197.34±0.788.34±0.34
治疗组64.8±4.9108.8±9.3817187.41±0.698.22±0.28
t或Hc 0.53★1.13★-0.2377▲0.39★1.57★
P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05
注:★为t值,▲为Hc值
1.3 疗效判定标准
按全国肺心病专业会议制订的肺心病急性发作期综合疗效判定标准拟订[1]:①显效:呼吸困难、紫绀等症状、体征消失,意识恢复,动脉血气分析正常,心功能改
作者单位:525400广东省电白县人民医院呼吸内科
善2级,生活能自理;②好转:呼吸困难、紫绀等症状、体征减轻,意识清楚,动脉血气分析指标好转,心功能改善1级,能在床上活动;③无效:症状、体征无改善或恶化。
1.4 统计学方法 用SPSS13.0进行数据处理,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料应用χ2检验、秩和检验。
2 结果
2.1 疗效情况比较 治疗组显效25例,有效率(显效+好转)91.4%;对照组显效17例,有效率71.4%,两组有效率(治愈+好转)比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的临床症状改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的PaO2升高、PaCO2下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P 2.4 心功能指标比较 两组治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标比较差异均有统计学意义(P0.05>0.05P0.05>0.05>0.05>0.05
治疗组3554.5±15.863.1±17.54.5±0.65.1±0.72.5±0.73.1±0.833.5±11.846.7±12.3
t值2.15793.85013.33924.5816
P值
