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【摘要】目的:培养儿科工作人员关注细节的良好习惯,提高工作质量和工作效率,减少或杜绝医院感染的发生。方法:反复组织学习,提高责任意识;组织全科人员查找存在问题;注重工作细节,预防医院感染。结果:实施细节管理后统一认识;积极主动改进不良习惯;善于发现问题,持续质量改进;病人家属满意率提高;杜绝了患儿间的交叉感染。结论:加强知识更新,转变服务观念,加强工作责任心,人人参与工作管理,注重工作之中的细节,确保高质量服务和患者的安全、杜绝患儿发生医院感染。
【关键词】门诊儿科输液室;细节管理;医院感染;护理体会
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0199-01
我院是一个综合性的基层医院,儿科门诊每天病人流动量较大,病种复杂,陪护孩子的家属多,空间相对较小,孩子本身的免疫力较弱,再加上处于疾病时期抵抗力差,容易感染各种疾病,而在为孩子服务中注重细节方面的管理,杜绝发生医院感染就尤为重要。我科要求每位护士“关注细节”把本身就很琐碎、平凡、细小而重复的工作做好,符合医院感染规范的要求,防范孩子在医院发生的感染,保证患儿的安全。
1 方法
1.1 组织科室全体人员反复学习《医院感染管理资料》《消毒技术规范》、技术操作规程以及职业暴露与防范要求和《中华医院感染学杂志》的动态知识,使大家关注医院感染在医院管理中的地位和作用,加强知识的巩固和更新,拓宽认识、转变观念。
1.2 根据医院感染管理办法和针对本科工作中的薄弱环节和潜在的引发感染的问题进行分析整改:①将门诊患儿的甄别分流、诊室内家属的合理分流与分类安置有导诊护士督导;②在操作过程中常常因忙碌而忽略操作前后的洗手或手消毒有护士长巡视监督必须达到操作一人一洗手或手消毒,操作前后正规六步洗手法,逐步改进形成习惯;③治疗室每天的地面、空气、物表的消毒不论采取何种方式必须达到消毒的目的和时间,及时整理用物,严格区分回收废物;④儿科专用的输液分装袋续药时常要在观察室加药,消毒、操作环节相当重要,直径约4mm很小的管端,确保严格消毒程序与防止注射器的污染,这是儿科区别其他科室增加工作量与工作时间又一难题;⑤加强止血带浸泡、头皮刀清洗消毒、更替使用、用于加固穿刺用的纱布绷带的清洗与消毒等;⑥儿科输液往往离不开家属的陪护,减少家属的陪护、增加观察室的空气流通、消毒、地面拖拭、病床坐椅的湿式清扫、物品垃圾及大小便清理同样是减少儿科发生医院感染的最有力的举措;⑦采取口头、电教、展板等方式加大科学育儿、健康科普知识相关疾病知识的宣传教育力度。
2 结果
2.1 工作人员责任心加强,防范意识不断提高,人人工作有章可循,严格规程,严谨操作,减少或杜绝交叉感染的发生。
2.2 病儿家属满意率提高,养成了人人自律的习惯,排除了引发感染的各种隐患,降低了感染率,同时掌握了相关的防病知识。
3 讨论
3.1 强化医院感染知识,提高医院感染在医院发展和医疗安全服务、减轻病人负担中的重要性和必要性的认识,不折不扣履行工作职责,严格操作规程,防范医院感染的发生。
3.2 必须人人参与细节管理,把关工作中的漏洞,杜绝不良工作习惯的滋生和蔓延,提高每个人的基本素养,把小事做细,把细节作好,把每天同样琐碎、繁杂的、细小的重复工作作好,就会把平凡变得伟大,简单而变得有意义,工作成就感就会凸显。
3.3 重视细节护理,顺应了时代的要求,在以人为本的工作理念指导下,持续质量改进,加强病人的安全管理,避免发生医院感染,解决了当前突出存在的难题。
儿科门诊输液室在琐碎、嘈杂、机动、重复而面对家属压力和不理解的工作环境下,不断地查找问题与不足,改进工作作风和方法,注重工作细节的管理,提高了工作质量,杜绝了院内感染的发生,赢得病人的好评。
作者单位:751600 宁夏青铜峡市第一人民医院
