腹腔镜摘除胆囊加胆管取石 [腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的原因分析及处理体会]

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  [摘要]目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤(BDI)的原因,寻求BDI的处理方法。方法 回顾分析1997年7月-2007年12月共行腹腔镜胆囊切除术2126例,其中5例发生BDI,发生率为0.23%。探讨BDI发生的原因、损伤类型、处理方法及预后。结果 根据不同类型及损伤程度分别给予损伤胆总管端端吻合术或胆道-空肠Roux-en-Y吻合术及行胆总管“T”管引流术。术后恢复良好。结论 减少LC胆管损伤的关键在于预防。腹腔镜手术者应具备操作技巧熟练、胆管解剖清晰和及时中转开腹的理念。一旦发生胆管损伤,及时正确的处理可以减少患者的远期并发症,使腹腔镜手术的优势得到充分发挥。
  [关键词]腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 原因 处理

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