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【关键词】 肝素；全身炎症反应综合征；多器官功能衰竭 � 全身炎症反应综合征(sytemic inflammatory response syndrome，SIRS)是由机体对各种刺激产生的一种炎症反应，继续失控恶化可导致多器官功能衰竭(MODS)，因此SIRS也是儿科临床死亡率较高的疾病。肝素具有抗凝、抗炎、增强T细胞增殖反应提高机体细胞免疫、保护脓毒症动物、患者的脏器功能等多种作用，因此本研究采用小剂量肝素早期干预SIRS患儿56例，并观察治疗前后血浆炎性因子的变化，现报道如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选取在我院ICU科住院的SIRS危重患儿56例，其中男30例，女26例，年龄1~11(4.56±3.09)岁。人选病例符合1996年第二届世界儿科ICU大会制定的儿科SIRS诊断标准中的2项或2项以上,1995年中华儿科学会急诊组及中华急诊医学会儿科组制定的小儿危重病例(pediatric severity of illness，PSI)评分法［1］。56例患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例，两组的临床资料无统计学差异。�
1.2 治疗方法 在常规治疗危重患儿原发病及保护主要脏器功能的基础上，治疗组给予小剂量肝素皮下注射，剂量为5~10 u/kg，每日3次，连用3 d。全部患儿均于入院当天及治疗3 d后抽取外周静脉血3~4 ml，采用全自动生化分析仪定量分析法测定C反应蛋白(CRP)水平，血白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。此外，观察两组SIRS持续时间、MODS发生率及死亡率。�
1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组内治疗前后的比较采用配对t检验，两组间治疗前后差值的比较采用两样本t检验，两组率的比较采用卡方检验和确切概率法。以P
