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【摘要】目的：探讨 老年患者前列腺电切术术前术后的处理方法与护理。方法：从手术前的心理护理健康宣教完善各项检查、做好术前准备，到术后的防止大出血，感染，直至恢复正常排尿功能。结果：恢复正常排尿功能，偶发尿中带血情况。
【关键词】良性前列腺增生；前列腺电切术；术后治疗护理
【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0039-021
资料与方法
1.1一般资料。 患者1、男、现年84岁，患前列腺增生15年余，症状有尿频、尿急、排尿困难、断续、尿流细而无力，射程短，终末滴沥，排尿时间延长，偶发急性尿储留，于10年前行经尿道前列腺电切术，术后排尿状况明显改善，但不定期出现尿中带血情况。
患者2、男、71岁，患前列腺增生8年，于一年前行前列腺电切术，术后排尿症状得到明显改善。
1.2治疗方法。 患者1，十年前行前列腺电切术，现因这10年期间不定期出现血尿症状，与今年行经尿道前列腺探查止血术，方法是，在硬膜外麻醉成功后，病人取截石位，常规消毒皮肤，铺无菌巾，自尿道向膀胱置入电切镜，探查膀胱内大量血块，冲洗出后探查前列腺术后改变，两侧叶又出现明显增生，侧叶及中叶近尿道口处明显出血，膀胱三角区粘膜及前列腺多出粘膜也有出血点，修正并部分前列腺切除，使创面尽量平整，创面彻底止血，像膀胱内置入三腔尿管，接膀胱冲洗。
患者2、行经尿道前列腺电切术，术后，向膀胱内置入三腔尿管，接膀胱冲洗。
1.3结果。 经过前列腺电切术后，二例病人症状明显改善，基本恢复正常排尿功能，术后无感染，无明显出血。
2讨论
2.1术前心理护理， 前列腺增生症为老年性疾病，病程相对较长，老年人适应能力差，容易产生烦躁、焦急、抑郁的情绪，并时时关注着自己术后能否治好，会不会恶化，加之患者年老、行动不便，由于尿频、排尿困难、尿溢而产生自悲、羞涩心理。患者常害怕增加他人麻烦，担心年老体弱不能耐受手术。针对老年人这些特点，除针对病因对症治疗外，还对他们仔细、耐心、细致地讲解手术目的、意义和必要性，安慰、关心患者。使患者树立乐观的态度，积极配合治疗，就会收到良好的效果。有条件时请同类病人用自身说法解除疑虑心理，使其尽早接受治疗，解除痛苦。
2.2术后护理对策
2.2.1 病人回病房后，应向病人祝贺手术顺利且效果良好，这对病人是巨大的安慰和鼓励，会增强病人术后康复的信心，要向病人介绍各引流管的作用和注意事项，询问其感受，给予安慰，及时发现并帮助解决心理上的问题。
2.2.2确保膀胱冲洗通畅、管道受压、管道阻塞等引流不畅可诱发膀胱痉挛，膀胱痉挛又可加重出血形成血块，造成管道阻塞，故术后应用疗效确切的止血药外，应加强对冲洗管道的护理，要妥善固定引流导管，确保膀胱冲洗通畅，密切观察引流液的颜色、性质及量。
2.2.3疼痛控制采用镇痛泵，护士应教会其家属自控镇痛泵的正确使用方法，严格执行无菌操作并做好皮肤清洁护理，密切观察生命体征的变化。
参考文献
［1］外科学教科书. 中外健康文摘2009.37期 探索前列腺电切术治疗与护理。崔明素
