手术后每天的营养食谱 [胰腺术后尤需呵护]

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  胰腺是体内一个重要的脏器。它的体积虽然不大,却具有内、外分泌的功能:内分泌功能由胰岛细胞承担,分泌胰岛素,调节体内血糖水平;外分泌功能是分泌胰液(包含淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等),这些消化液对人体的消化功能起着主角作用。因此,它可是“秤砣虽小压千斤”。
  胰腺乃“娇脏”,当它受到反复发作的炎症、外伤、肿瘤生长等因素的困扰,其功能就会受到影响。有些病人需要施行胰腺手术,手术以后有可能出现胰岛素分泌不足和消化功能障碍等症状。术后的胰腺要备加呵护。否则,手术之功将毁于一旦。
  胰腺手术后,病人无论在住院期间或出院以后,都应注意自我呵护。
  
  住院期间 慎遵医嘱
  
  住院期间,病人除了遵照医嘱服用必需的药物之外,还应注意以下几点:
  1. 不宜过早拔出胃肠减压管。由于留置胃肠减压管,病人咽部有不适之感,所以,常有病人或其家属过早地要求医生拔除胃管,甚至自行拔除胃管。殊不知,胃肠减压管是“救命管”,它不是可有可无之物。插胃肠减压管的目的有两个:1抽出病人胃内分泌物,因为在禁食的情况下,胃每天仍可分泌1 500~2 500毫升的胃液;术后胃肠蠕动减退,若不及时抽出胃内分泌物,必然会导致病人恶心、呕吐,甚至胃扩张,进而影响了伤口的愈合。另一方面胃肠的内容物可形成一定的张力,也可造成胃肠、胆肠和胰肠吻合口漏而导致病人死亡。2减少胃内容物刺激胰液分泌,可以减少胰肠吻合口漏的机会。一旦胰腺术后出现胃肠或胰肠吻合口漏,不仅术后的医药费成倍增加,而且病人的病死率也会大大增加。所以,病人及家属在术后一定要随时注意防止胃肠减压管的脱落,更不能因咽喉部的不适而自行拔出胃肠减压管。
  2. 不要过早进食和饮水。由于上述原因,胰腺术后病人常常需要较长时间禁止进食和饮水,有的家属常常自行其是过早地给病人饮水,甚至让病人进食,以致引起严重的并发症,如吻合口漏和胰腺炎,有的病人因并发症不治而死。至于插胃管和禁食、禁水时间的长短应根据各个病人的情况而定。
  3. 不要过早下地活动。胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息,尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人,他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂,导致突然死亡。病人应该在护理人员的指导下,先在床上慢慢翻身和起坐,有了一段时间的适应,才能下床活动,在蹲下及起立时,动作也应缓慢一些,并由家属扶持。
  4. 讲究进食种类。胰腺术后病人的胃肠功能很差,早期进食必须在医生的指导下进行。一般地说,应先进白开水、米汤、薄粥等流质,当病人无不适后再可缓慢增加进食量,避免进甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。
  
  出院之后 自我调理
  
  病人出院后除要适当休息和避免受凉外,还应注意下述情况。
  1. 若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人,应遵医嘱服用降糖药物;如果行胰腺全切者,则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖,若血糖和尿糖明显地高于正常,应及时到医院内分泌科治疗,以防血糖过高而引起严重的并发症。此外,还要严格控制主食的摄入量,不进或少进含糖量较高的水果,多进食蔬菜;注意适度锻炼等。
  2.有胰腺外分泌功能不足的病人,应戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐,以减轻对胰腺的负担。必要时加用各种胰酶制剂,以辅助消化功能,如胰酶、多酶片、康彼身片等。
   一般经过上述方法调理1~3个月后,病人的生理状况可基本恢复和稳定。但仍需保持良好的生活习惯和注意血糖、尿糖的波动情况,要保持心情舒畅和避免过度劳累。

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