心脏神经症患者心理健康状况及治疗_心理健康状况

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  心脏神经症(cardioneurosis CN)是综合医院心内科经常遇见的一种病症。患者的就诊主诉较多,如胸闷、心悸、气短、乏力、情绪紧张、出冷汗、面色苍白、头痛、失眠、周身不适等症状,因疑似心脏疾病多次就诊,反复检查,均不能确定诊断。精神心理异常和社会压力在心脏神经症的发病中起着重要的作用。本文研究探讨心脏神经症患者的心理健康状况及抗抑郁治疗的效果。
  
  1 对象和方法
  
  1.1一般资料 40例患者平均年龄(45±13.16)岁,其中男16例,女24例,性别比例女:男=1.5:1。对照组无任何心脏神经症状,无器质性病变,其中年龄、性别、文化程度与CN组对比差异无统计学意义的健康志愿者。
  1.2 研究方法由研究者统一,所有研究对象均完成SCL-90调查。
  1.3 治疗方法 CN组治疗用氟苯哌苯醚20~40 mg/d,治疗8周,心率快者加普萘洛尔,失眠者加镇静催眠药,并配合支持性心理治疗。治疗前后测定血尿常规、肝肾功能和心电图检查,患者2周就诊1次,记录症状,情绪变化及可能的药物不良反应。
  1.4 疗效判断 治疗结束,由患者根据下列标准判断自己的疗效级别:①无效:主观感觉没一点好转;②进步:主观感觉有一定好转,但大部分主诉症状仍存在;③显著进步:主观感觉明显好转,大部分主诉症状已经消失;④痊愈:主观感觉恢复正常,所有症状全部消失。
  1.5 统计学方法 对照组与CN组治疗前后采用两样本均数t检验,CN组治疗前后采用配对的t检验。
  
  2 结果
  
  2.1 SCL-90评分比较,从表中可见CN组SCL-90各因子评分均高于对照组,差异有统计学意义(P

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