【www.zhangdahai.com--爱岗敬业演讲稿】
醒脑静注射液在脑血管疾病的应用,具有可调节中枢神经系统的作用,增进大脑功能,清除自由基。对意识障碍,脑血管意外及药物中毒等方面疗效显著。临床救治60例,现总结资料报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 2008年1~6月收治脑血管疾病60例中,男42例、女18例,年龄36~76岁,中度至深度昏迷18例,浅昏迷2例,意识模糊5例,嗜睡5例。原发病、脑出血10例,脑梗死8例,蛛网膜下腔出血2例,急性药物中毒4例(其中安定中毒2例,有机磷中毒2例),急性酒精中毒4例,急性脱鞘性疾病2例。
1.2 方法 用常规西药治疗外,用醒脑静注射液(河南天地药业股份有限公司生产)20~40 ml,加入0.9%氯化纳250 ml或5%葡萄糖250 ml,静脉滴注,1次/d,疗程14 d。
1.3 治疗
1.3.1 急症 对早期昏迷患者应用醒脑静疗效显著,因它具有行气醒脑之功能,可以保护脑细胞超微结构,兴奋大脑皮质,增加脑细胞营养,改善脑部代谢,提高脑细胞活力,促进意识恢复。
1.3.2 急性脑出血 脑出血患者多数死于急性期,其中意识障碍不能及时明确原因而延误抢救时间,针对急性期的昏迷,嗜睡和高热具有明显作用,在常规脱水降颅压,控制感染的加用醒脑静疗效显著,总有效率达93.3%,所以说此药对中枢神经系统具有兴奋和镇静,双向调节作用,同时具有抗感染消肿功能[1]。
1.3.3 急性脑梗死 进展性脑梗死病情危重,病死率及致残率高,抢救目标区域为缺血半暗,关键是超早期溶栓及神经保护治疗,醒脑静注射液,易于通过血脑屏障,直接作用神经细胞表面发挥作用,能有效抑制损伤区,脑组织、钠、钙及含水量增高,消除病灶周围的自由基,降低脑组织中脂质过氧化物含量,减少组织耗氧量。在治疗原发病常规基础上加用醒脑静显效率达80%,总有效率达96%。
1.3.4 中毒性脑病 中毒性脑病发生于安眠药物、有机磷药物等所致脑水肿颅内压增高,醒脑静可明显减轻脑水肿,改善药物中毒神经系统症状,促进清醒。
1.3.5 乙醇中毒[2] 乙醇中毒对血浆中内啡呔升高与吗啡受体,结果可使中枢神经系统先兴奋后抑制,严重致意识丧失,呼吸机麻痹而死亡,醒脑静可使血浆内啡肽由明显升高下降至正常水平,醉酒状态消除。
3 讨论
醒脑静是以“安宫牛黄丸”为基本成份提取而精制静脉注射液,主要有麝香、栀子、郁金、冰片等组成[3],小剂量麝香对神经系统有兴奋作用,可调节大脑皮层,增加脑细胞营养,改善脑组织代谢,提高脑组织活力,促进意识恢复。冰片、栀子有清热凉血化瘀之功能,可助麝香以通窍,郁金化痰开邪是治疗中枢性昏迷有效药物,疗效显著,无明显不良反应。说明醒脑静在抢救治疗脑血管疾病及药物中毒方面具有安全有效性,不失为安全有效值得推广的药物。
参 考 文 献
[1] 罗侃.临床应用醒脑静综合总结.中国中医急症,1997,61(31):119-120.
[2] 赵汝宁,黄文强.纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、药物中毒190例中华医学研究杂志,2003,3(5).
[3] 陈庆明.中西医结合实用临床急救,1999,6(4).
