【www.zhangdahai.com--爱国演讲稿】
【摘要】目的：探讨脑钠素（BNP）水平与心功能相关性，进一步说明BNP测定对心衰的重要性。方法：随机选择56例住院心衰患者及52例无器质心脏病患者作为研究对象。入院当日采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂等，采用ELISA法测定血浆BNP水平，血浆BNP水平与心功能相关性采用SPSS10.0软件进行分析。结果：随着心衰程度加重，血浆BNP水平逐渐升高，患者BNP降低值与LVEF存在良好负相关。结论：慢性心衰（CHF）患者血浆BNP浓度升高，且随CHF程度的增加而显著升高。
【关键词】心力衰竭；相关性；脑钠素
文章编号：1009-5519（2008）23-3516-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
脑钠素（BNP）是一个含32个氨基酸的多肽，是在心室容积扩张和室壁压力负荷加重时，由心室分泌的一种心脏神经激素[1]，是肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的天然拮抗剂，因其在心室内合成，在心室负荷加重时分泌增加，因此，能敏感地反应左室功能，慢性心力衰竭（CHF）时，心室负荷增加，心室细胞受到牵拉、刺激致BNP合成增加，有关脑钠肽的检测在CHF诊断和治疗中的应用价值已有不少报道。本研究对本院2005年1月~2008年1月住院的CHF患者56例及无器质性心脏病患者52例行BNP检测，探讨血浆BNP与左心功能的关系。
1 对象与方法
1.1 对象：CHF组56例，男29例，女27例，年龄35~72（61.7±13.4）岁，心功能分级按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方案自行评价，Ⅱ级17例，Ⅲ级19例，Ⅳ级20例。其中冠心病18例，高血压心脏病14例，扩张型心肌病24例，CHF患者常规用药，包括血管紧张素转换酶抑制剂，?茁受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等。对照组52例，均来自同期住院无器质性心脏病患者，其中男27人，女25人，年龄25~72（59.8±17.1）岁，器质性心脏病的确立和排除主要依据病史、体检、心电图、X线、胸片、心脏超声、冠状动脉造影等检查，两组性别组成，年龄差异无统计学意义。排除病例：肝肾功能衰竭，内分泌疾病，心脏瓣膜疾病，肥厚性心肌病，急性心肌梗死。
1.2 方法：两组患者至少禁食12小时以上，晨空腹采血，测定BNP采用酶联免疫分析标测法（ELISAA）、试剂盒为美国phoenix pharmaceuticals Inc产品，测BNP当日采用彩色多普勒二维超声显像仪，在不知道分组情况下，由一专人测定，患者采取左侧卧位，以2.5 MHz探头检查，在心脏四腔心切面下，以美国超声心动图学会推荐的改良（Simpson）原理测定左心室舒张期内径（LVDd）和LVEF，测量值均取3个心动周期平均值。
1.3 统计学处理：以SPSS10.0软件进行统计学分析，实验结果以（x±s）表示，组间的比较用t检验，多组间比较用方差分析，相关性分析采用直线相关法，相关关系用?酌表示。
2 结果
2.1 血浆BNP浓度与LVEF之间存在有意义的负相关?酌=-0.68（P
