[药物保守治疗异位妊娠疗效观察]异位妊娠药物保守治疗指征

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  【摘要】 目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果。方法 选择我院2006年6月至2008年4住院治疗的异位妊娠并能够保守治疗的患者48例 , 给予米非司酮(MTX)50 mg,1次/d×3 d,甲氨蝶呤50 mg,肌肉注射1次,治疗期间严密观察生命体征变化、药物反应、尿HCG、血β-HCG、超声检测等,如血β-HCG不下降或轻度升高则重复MTX 50 mg肌肉注射1次。结果 治疗后2周血β-HCG明显下降, 包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义 (P50%,妊囊萎缩、变形。盆腔积液逐渐减少。失败:①用药后腹痛明显加重(除外MTX所致一过性腹痛,需结合超声检测);②有急性内出血体征;③超声检测提示:盆腔包块增大并出现盆腔积液或积液增多同时伴明显腹痛;④血β-HCG上升再次应用MTX血β-HCG不降。4项标准中出现任何一项而采取急诊手术治疗均为治疗失败。
  1.5 统计学分析 数据及结果采用t检验进行统计分析。
  
  2 结果
  2.1 临床治疗效果 48例患者中44例治疗成功 ,成功率92%。治疗前后血-HCG值及包块大小变化见表1。用药后14 d血β-HCG明显下降,与用药前比较差异有统计学意义(P

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