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【摘要】 目的 总结手术中失血性休克的预防与护理措施。方法 探讨失血性休克的发生原因，制定针对性的应对措施。结果 失血性休克得到了有效地预防与控制。结论 预防为主，加强监护是一种较为科学的护理方法。�
【关键词】
失血性休克; 预防; 护理
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作者单位：473058河南省南阳医专一附院手术室
1 临床资料�
本科自2011年5月至2011年7月共做各类手术1012台，其中普外科279例，胸外科304例，颅脑外科231例，骨科198例。其中32例术中发生了失血过量，病情出现了恶化，经过了积极有效地处理，患者生命体征很快得到了恢复，并逐渐稳定，胸外科有2例患者术后发生了肾功能衰竭，其余患者均安全出院。�
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，以有效循环血量骤减为共同特征，并导致微循环灌流不足、细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程，为一危急的临床综合征［1］。失血后是否发生休克不仅取决于失血量，还取决于失血速度。如果机体迅速失血超过总血量的20%，而又得不到及时的血液补充，就会发生休克。�
2 失血性休克的早期诊断及监测�
2.1 休克早期可出现心率增快，且往往早于血压的改变，心率增快常提示心功能代偿，注意观察心率、心律改变，警惕心功能不全的发生。�
2.2 血压下降是休克重要的表现。早期当机体处于代偿阶段时，血压可正常或稍高，但脉压已经变小。以后随机体的失代偿，血压和脉压均逐渐下降。血压的变化是相对于个体正常时的血压而言的，因此必须综合其他监测指标来衡量血容量的情况。一般而言，收缩压［2］。�
3.3 在失血性休克患者的抢救中，患者因心脏回心血量不足造成心功能障碍，心率增快，遵医嘱及时应用强心苷类药物，保证心脏正常功能。准确把握药物剂量，密切观察心跳的节律和速率，防止低血钾发生。�
3.4 遵医嘱应用血管活性药物，可使用微量泵输入，按医嘱配制药物；从小剂量开始，密切观察病情变化，停药时要逐步减量，不可骤停以防血压波动过大。�
3.5 血气、电解质监测与肾功能监测，对了解病情变化和指导治疗十分重要，必要时遵医嘱应用碱剂对抗组织缺氧引起的酸中毒，同时维护肾功能。�
4 护理体会�
休克是临床上常见危急综合征，在休克患者的过程中，时间就是生命，争取时间止血，快速扩充血容量，维持患者的呼吸心跳，做好各项生命指标的监测，积极有效的护理配合是抢救成功的重要环节。手术室护理人员必须掌握基础的医学理论知识，具备良好的抢救意识，过硬的急救技能；灵活应用应急预案与程序，同时做好相应的记录；提供优质的护理服务，尽最大的努力提高休克患者的生存率。�
参 考 文 献�
［1］ 顾沛.外科护理学(二).上海：科学技术出版社,2002:14-17.�
［2］ 彭秀萍.35例创伤失血性休克的急救护理. 现代医药护理,2007，23(20)：3127-3128.
