【www.zhangdahai.com--就职竞职演讲稿】
文章编号：1005-619X（2007）07-0430-02 倍他乐克（betaloc 美托洛尔）是选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，在多年临床应用于心血管疾病的治疗。倍他乐克和强心利尿扩血管等药物配合，能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。减慢心率，稳定降低血压，减少心肌耗氧，并有轻微的负性肌力作用，降低外周阻力，缓解发病基础的氧供失衡，降低慢性心力衰竭者的死亡率。我院通过在2004年6月至2006年10月收治85例慢性心力衰竭的患者分组治疗，收到满意效果，现结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象。选择符合慢性心力衰竭的诊断标准[1]，心功能分组(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级。患者无慢性阻塞性肺疾病，病态窦房结综合征和Ⅱ度以上的房室传导阻滞的患者共85例。其中男43例，女42例，年龄45～78岁，平均（50±12.8）岁，心衰病程5～13年。原发病为冠心病53例，原发性高血压21例，风心病11例。心功能Ⅱ级60例，心功能Ⅲ级患者25例。所选患者均无严重肝肾功能障碍。
1.2 方法。85例患者随机分两组，倍他乐克治疗组43例，常规治疗组42例，两组患者均收入院治疗。卧床休息，并给予洋地黄和利尿剂，ACEI等常规方法抗心力衰竭治疗。常规治疗组采用继续常规方法，抗心力衰竭治疗。倍他乐克组在常规治疗组的治疗基础上加用倍他乐克片剂口服，初始用量为6.25毫克/次，每日2次口服，每1～2周递增6.25毫克，逐渐加量为25～50毫克/日。观察治疗2个月。治疗期间由专人详细观察并记录用药前后两组患者的心功能、胸闷、气促、肺部杂音、心率、血压、心肌耗氧、双下肢浮肿改善情况。6分钟步行试验及多普勒超声心动图，观察博出量(SV)心输出量(CO)左室射血分数(LVEF)和总外周阻力(TPR)。治疗前后X-ray胸片，心电图改变。
1.3 疗效判定。显效：心功能改善两级或恢复正常，6分钟步行试验达3～4组，症状体征明显改善，多普勒超声心动图示外周阻力降低心肌耗氧指数减小，X-ray胸片肺淤血征象消失；有效：心功能改善一级，6分钟步行试验2～3组，症状有改善，X-ray胸片淤血征象好转，多普勒超声心动图示外周阻力、心肌耗氧指数减小；无效：未达有效标准。总有效率计算：包括显效和有效。
2 结果
2.1 两组总的治疗效果比较（表1）。
两组对比经统计学检验（χ2＝4.770，P
