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【摘要】随着社会经济的发展，饮酒已成为严重的社会问题，酒依赖和酒精所致精神障碍日渐增多。有研究显示[1-2]，非典型抗精神病药物如奥氮平，利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效显著。为此，我们应用阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍并与利培酮进行了对照研究 。
【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神障碍
1对象
选取2009年4月～2010年3月在我院住院的酒精所致精神障碍患者为研究对象。入组标准: (1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)酒精所致精神障碍(幻觉症或妄想症)诊断标准；(2)饮酒史>5a；(3)排除患有其它严重躯体疾病；(4)从未经过任何抗精神病药物治疗。共入组64例，均为男性，随机分为两组各 32 例。阿立哌唑组幻觉症18 例，妄想症14 例；平均年龄(37.6±9.3)年；平均饮酒时间(13.5±6.8)年；平均病程(4. 6±3.2)月。利培酮组幻觉症17例，妄想症15例；平均年龄(38.2±10.3) 年；平均饮酒时间(14.2±7.3) 年；平均病程(4.5±3.3)月。两组以上各项资料均无显著性差异(P>0.05)。
2 方法
2.1 治疗方法：两组均戒酒，给予大剂量B族维生素及营养支持治疗。同时两组分别采用阿立哌唑和利培酮治疗。阿立哌唑起始剂量为10mg/d，2周内逐渐加至治疗剂量，最大剂量 30 mg/d；利培酮起始剂量为2mg/d，2周内逐渐加至治疗剂量，最大剂量6mg/d，两组疗程均为6周。严重兴奋躁动者可临时肌注氟哌啶醇5mg～10mg，仅限于第1周内，伴严重失眠或焦虑者可联用苯二氮类药物。
2.2疗效评定：于治疗前及治疗6 周末采用阳性症状与阴性症状量表( PANSS) [3]，副反应量表(TESS)[4]评定临床疗效和不良反应。以PANSS减分率评定临床疗效；≥75%为痊愈，50%为显著进步，25%为进步，0.05) 。
表1 治疗后奎硫平组与利培酮组疗效比较
3.2将治疗前后阿立哌唑组与利培酮组的PANSS评分的均数进行比较发现：阿立哌唑组在治疗6周后PANSS总分、阳性、阴性、精神病症状等因子与治疗前比较均有明显下降，差异有极显著性（P0.05)。见表2：
表2 治疗前后阿立哌唑组与利培酮组PANSS 评分比较（ｘ2±S）
注：各组内治疗前后比较：( P
