【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
【摘要】 目的 评价某眼科专科医院抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平。方法 对我院2009年8月～10月9890份门诊处方抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并根据文献及相关标准进行分析评价。结果 共调查门诊处方9890份,有6350份应用抗菌药物,其中合理应用抗菌药物4462例,基本合理1587例,不合理301例。结论 我院抗菌药物不合理应用仍较严重,主要体现在经验性用药,忽略血常规检查和药敏试验,应进一步加强临床用药指导。
【关键词】 抗菌药物;合理应用;管理
抗菌药物是众多药物中发展最快,应用最为广泛的一类药物。它为人类抗击细菌性疾病做出着卓越的贡献。但是伴随着人类对抗菌药物的不适当应用、滥用,抗菌药物的耐药性、二重感染和引致人体器官损害等等不良反应的报道也日益增多[1,2,3]。2004年我国卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》以规范我国医疗机构的临床用药,提高抗菌药物的治疗效果,减少其细菌耐药性及不良反应的发生。我院是一家三甲眼科专科医院,现有床位500余张。感染性眼病在眼科疾病中占有重要地位,如何合理应用抗菌药物治疗感染性眼病具有重大意义。为提高抗菌药物的治疗水平,确保门诊用药安全、有效、合理与经济。我们对我院2009年8月～10月门诊处方抗菌药物的随机抽样、统计及分析,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽取我院2009年8月～10月9890份门诊处方,对抗菌药物的应用情况进行调查、回顾性分析。
1.2 调查内容 将所抽查门诊处方按设计好的表格(包括年龄、临床诊断、药品品种数、药品通用名称数、抗菌药有无及品种数、注射剂有无及品种数、口服剂有无及品种数、处方金额、抗菌药金额等)逐项填写,并统计分析。
1.3 评价标准 依照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2005年版《中国药典•临床用药须知》及相关文献,同时结合我院实际进行分析评价。
表1
2009年8月～10月门诊处方抗菌药物的使用情况
抗菌药物使用形式处方数占抽查处方比例(%)占抗菌药物处方比例(%)
单药使用375938.01%59.20%
二药联用185218.73%29.17%
三药联用6766.84%10.65%
四药联用630.64%0.99%
合计635064.21%100%
表2
2009年8月～10月门诊处方使用频率前10位的抗菌药物
序号品种名称处方数占抗菌药物处方比例(%)
1氧氟沙星321650.65%
2左氧氟沙星298246.96%
3妥布霉素265441.80%
4加替沙星181028.50%
5氯霉素174527.48%
6新霉素126619.94%
7洛美沙星85413.45%
8利福平2794.39%
9四环素1842.90%
10红霉素951.50%
作者单位:510060 中山大学中山眼科中心药剂科
表3
2009年8月～10月门诊处方抗菌药物不合理使用情况
不合理使用类型处方数占抗菌药物处方比例(%)占不合理处方比例(%)
不合理联用1582.49%52.49%
用药方法有误761.20%25.25%
用药疗程不当360.57%11.96%
重复用药180.28%5.98%
其他130.20%4.32%
合计3014.74%100.00%
2 结果
2.1 抗菌药物的使用情况 9890份门诊处方中,有6350份应用抗菌药物,占总处方量的64.21%。其中,合理应用抗菌药物4462例,占70.27%;基本合理1587例,占24.99%;不合理301例,占4.74%。使用抗菌药的总金额104835.98元,占处方总金额的18.56%,使用抗菌药处方总金额315722.00元,每张抗菌药处方平均金额49.72元。
2.2 抗菌药物使用频率按照使用频率计算前10位的抗菌药物情况见表2。
2.3 抗菌药物不合理使用情况
在抗菌处方中,不合理使用抗菌药物处方301例,占4.74%。笔者粗略归类后情况见表3。
3 分析
在抽查的9890份门诊处方中,有6350份应用抗菌药物,表明我院门诊抗菌药物使用率为64.21%,高于卫生部所规定的标准(
