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【摘要】 目的 对腹部手术中切口脂肪液化治疗效果进行观察。方法 将29例腹部手术后发生切口脂肪液化 进行临床对症治疗。结果 29例患者均5~7 d内痊愈，效果良好。结论 早发现、早预防、早对症、早应用的临床防治切口液化方法疗效较好。
【关键词】腹部切口；脂肪液化；防治
切口脂肪液化是腹部手术愈合过程中最为常见的一种并发症。新疆福海县人民医院自1997年1月至2008年2月在各种腹部手术后发生切口脂肪液化29例，经临床对症治疗收到良好效果，现将防治经验总结如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 新疆福海县人民医院共有各种腹部手术后并发切口脂肪液化29例。其中男11例，女18例。年龄27~69岁，平均43岁。患者普遍形体肥胖，皮下脂肪厚度约为5~10�，平均厚度7．5�。涉及手术类型有胆囊摘除术、胃癌根治术、阑尾手术，患者腹部切口脂肪液化多发生在手术后，表现为切口炎症反应及渗出液，但无切口自行哆开。
1．2 治疗方法 一种方法选用拆除部分缝线，用生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织，挤压伤口排除渗液，用TDP红外线理疗腹部切口，2次/d，一次20~30 min至切口愈合。二种方法选用不拆除缝线，于皮下深层、前面放置12号无菌吸痰管。在管壁上每间隔2~3 cm剪出多个直径1~2 cm的侧孔。穿埋皮下脂肪处，采用持续负压，压力在0．075~0．113 mm Hg,定期每天用100 ml生理盐水冲洗皮下引流管1~2次,保持引流管通畅。2~5 d切口无分泌渗液即
可拔管。
2 结果�
2种方法的及时早用使患者腹部切口均在5~7 d内痊愈，无1例发生院内感染，达到预期疗效。
3 讨论�
患者手术后腹部切口脂肪液化其原因多为患者形体肥胖，脂肪组织血供不良。尤其是手术中使用高频电刀可能刺激脂肪组织发生氧化分解反应，引起无菌性反应导致术后腹部切口脂肪液化。另手术中过度过多钳挟脂肪组织或糖尿患者也是诱发脂肪液化的原因[2]。在临床观察中凡切口脂肪液化大多在手术后3~7 d，表现为切口有渗液，局部炎性反应，医生应立即采取果断的应急措施，尽量保持手术切口干燥无渗液，选用TDP 红外线理疗，有高温、干燥、消炎、杀菌、促进局部血液循环的功能，临床应用疗效满意。针对肥胖体型，腹壁脂肪厚有术后切口液化的可能。笔者在手术后及时在皮下脂肪内埋置无菌排液管，每天定时冲洗，保持切口内无渗液，亦达到很好的防治目的。早发现、早预防、早对症、早应用的临床防治切口液化方法，避免患者发生切口液化后的换药、撑开清创、引流等漫长、繁杂的苦脑，缩短愈合时间，降低医药费用，解除患者痛苦，深受医患好评。�
参 考 文 献
［1］ 吴河水.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则.中国实用外科杂志，2000，20：680.
［2］ 朱马拜.腹部手术切口脂肪液化的临床分析.腹部外科，2004，17：347-348.
