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【摘要】 目的 观察氟桂利嗪对脑血栓的疗效。方法 选择62例脑血栓患者，随机分为治疗组31例与对照组31例进行比较。结果 治疗4周后氟桂利嗪组总有效率为90．1%，优于对照组76．6%，（P［1］，是由于颅内供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变 ，使血管管腔狭窄 、甚至完全闭塞［2］ ， 引起相应部位的脑组织供血不足而导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管［2］，造成脑局部急性血流中断，缺血、缺氧，软化坏死，从而出现相应的神经系统症状［3］ 。目前临床常采用扩血管、抗凝血、溶血栓等综合治疗，近年来我院在常规治疗的基础上加用氟桂利嗪治疗31例脑血栓形成，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料 本文两组32例均系脑血栓住院患者，随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组男17例，女14例，年龄55～85岁，平均68．8岁。对照男18例，女13例，年龄54～86岁，平均67．9岁。从CT检查中按神经功能缺损程度计分，分重型（31～45分）、中型（16～30分）、轻型（0～15分）的标准，治疗组重型13例，中型14例，轻型4例；对照组重型12例，中型15例，轻型4例［4］。两组患者颈内动脉系统血栓形成49例，椎―基底动脉系血栓形成13例。并发疾病有原发性高血压、冠心病、脑动脉硬化。两组患者的性别、年龄、梗塞部位，轻、中、重型神经功能缺损和以往疾病及并发疾病积分均值差异无统计学意义，（P>0．05）。开始治疗时间均在急性期1周以内，大多为4～70 h内。
1．2 治疗方法 对照组：低分子右旋糖酐500 ml加丹参注射剂18 g静脉滴注，1次/d，同时口服烟酸50 mg，3次/d。治疗组：在对照组的基础上加正大青春宝药业有限公司生产的氟桂利嗪胶囊10 mg，睡前服。两组均为2周1疗程，共治疗2个疗程。在治疗中有并发症者如颅内高压、继发感染者均给予相应的处理［4，5］。
1．3 疗效评定标准 按“第四届全国脑血管疾病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”进行评分。比较两组在治疗前和治疗2周和4周后的评分，计算出治疗后评分减少的百分数。并根据减少的百分数将疗效分4级：①基本痊愈，减少70%以上；②显著进步，减少52%～76%；③好转，减少
35%~52%；无效，减少不明显［4］。
1．4 统计学方法，用SAS system软件进行χ�2检验。
2 结果
2．1 两组治疗2周后疗效比较 见表1。
2．2 两组治疗4周后疗效比较 见表2。
2．3 两组者不良反应比较 治疗3周后治疗组2例出现头痛、头昏，对照组3例出现头痛。
3 讨论
氟桂利嗪为钙离子拮抗剂，能选择性抑制进入脑动脉血管平滑肌细胞内钙离子［5］，解除脑血管痉挛；并可直接舒张脑血管，尤其是基底动脉和颈内动脉，增加缺血区脑血流量，减轻脑细胞缺血、缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性［6］。氟桂利嗪还可抑制血小板外钙离子内流，抑制血小板聚集和黏附，降低血液黏稠度［7］，减轻血管平滑肌增殖和迁移，减少氧自由基损伤和局部炎细胞浸润等作用，从而缓解脑血栓形成的各种症状，保护脑功能［6］。与低分子右旋糖酐和丹参注射剂联用协同增加脑血流量，改善脑部氧供。
参考文献
1 肖丰勤.脑血栓形成的防治.中原医刊，2003，30（20）：11-12.
2 罗祖明. 脑血管病治疗学.人民卫生出版社，2003：98-103.
3 Castill0 J， Rama R，Davalos A.Nitric oxiderelated brain damage in acute i schemic Stroke.Stroke,2000，31(4)：852-857.
4 全国第四届脑血管学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-382.
5 张育华.氟桂利溱在神经科的应用及其新进展.中国医院药学,2000,20(8):496-497.
6 何月光.药理学.人民卫生出版社,2006:158-159.
7 陈修.心血管药理学.人民卫生出版社，2002：324.
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