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【摘要】 目的：研究不同中医证型急性脑梗死和颈动脉粥样斑块之间的关系。方法：对2006年6月到2010年6月我院199例急性脑梗死病人资料进行回顾性分析。结果：中医辨证分型为风痰瘀阻型脑梗死病人的颈部动脉超声显示不稳定斑块占44％，肝阳暴亢型脑梗死病人的颈部动脉超声显示不稳定斑块占42％，两种证型相近，但在急性脑梗死病人的两种证型中颈部动脉超声都显示有明显的动脉硬化。结论：颈部动脉的不稳定斑块和急性脑梗死有着很大的关系。
【关键词】 颈动脉斑块；中医不同证型；急性脑梗死
颈动脉斑块的形成对于脑梗死有着非常重要的意义。具有高分辨率的彩色多普勒超声，检测颈动脉粥样硬化，不但重复性好，而且有效，迅速，精确。本文采用彩色多普勒超声对199例脑梗死病人进行检查，目的在于了解不同中医证型和颈动脉粥样斑块之间的关系。现将分析结果报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料和诊断、纳入标准 199例急性脑梗死病人，均为2006年6月到2010年6月我院门诊住院病人，年龄在35到7 5岁之间中医辨证标准按照《中医内科疾病诊疗常规》的分型标准分成肝阳暴亢证和风痰瘀血证两种类型。两种类型相似症状如下：半身麻木，偏瘫，舌强言蹇，口眼歪斜。其中风痰瘀血证中医证型主要症状是脉弦滑，苔薄发白，血液黏度增高，手足抖动不停，舌质暗淡，目眩头晕眼花。肝阳暴亢证型的主要症状是脉弦有力，尿赤，大便干结，口苦喉咙干燥，苔薄黄，舌质发红，心烦易怒，面红目赤，眩晕或头痛。纳入标准：中医辨证为风火上扰，肝阳暴亢或者是风痰瘀血证，和西医动脉粥样硬化标准相符合并且是在脑梗死急性期的病人。排除标准：精神病病人，合并有造血系统，肝，肾等严重原发性疾病，哺乳期或妊娠期的妇女，有短暂性脑缺血发作史，经检查并确诊为有冠心病，风湿性心脏病，代谢障碍，脑寄生虫病，脑肿瘤和脑外伤的病人，处于中风病后遗症期或者是恢复期。
1.2 方法 根据上述标准，对2006年6月到2010年6月我院199例急性脑梗死病人资料进行回顾性分析研究。风痰瘀阻证型病人共98例，其中女性病人共38例，男性病人共60例。肝阳暴亢证型病人共101例，其中女性病人共41例，男性病人共60例。应用彩色多普勒超声仪进行检查。检查时患者仰卧，脖子后面垫靠枕，头稍微向后仰起，仔细观察患者管腔的血液流通和充盈情况。将颈动脉斑块分成混合斑，硬斑和软斑三种类型。最后用统计学进行处理,P
