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【摘要】 近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大。如何建立护理风险管理机制,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,发挥护理人员的主观能动性,为患者提供优质、安全的护理服务,成为了护理管理的主要任务。通过制定护理临床风险管理计划,加强护理风险管理机制建设,明确护理风险管理职责,加强护理风险监控和护士风险防范意识培训,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。�
【关键词】 护理;风险管理
风险管理是指经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1]。护理工作是医院工作的一个重要组成部分,在护理管理中实施风险管理策略,可以有效的提升护理人员的工作责任感,有效的控制护理风险的发生,最大限度地实现安全护理目标。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险[2]。因此,要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。�
1 制定护理风险管理计划 �
第一、制定风险管理目标;第二、识别各种潜在危险及其发生的可能性;第三、衡量风险大小;第四、选择、贯彻和执行实用而有效的风险管理方法;第五、检查和评价风险管理方案的实施效果。�
2 护理风险管理的机制建设 �
护理风险管理实施主要包括四个方面:护理风险的识别、评估、处理、管理效果评价[3]。�
2.1 护理风险的识别与评估 在护理部的领导下,护士长负责具体护理风险管理,科室成立风险管理小组,组长及时了解、掌握各种相关信息;科室定时召开护理安全管理会,分析护理现状及问题,不断找出安全隐患。�
2.2 护理风险的处理 提出有针对性的防范措施,实施护理质量监控;护士长负责及时收集本科室现存的护理风险信息,罗列出护理工作中可能出现的安全隐患,及时上报,并采取相应对策。�
2.3 护理风险管理效果评价 采用不定期的理论考试,对护理人员的风险管理意识和行为进行考核;对患者进行满意度问卷调查,了解患者的意见和感受。通过护理质量检查等形式对护理风险管理效果进行评价。对检查结果进行总结、分析,查找存在的问题,修整风险管理的方法和处理手段,使之更加完善。�
3 明确护理风险管理职责,建立完善的护理风险管理组织体系�
护理部→护理质量管理委员会及护理安全管理委员会→护理质控小组及安全管理小组→科室护理质控小组及安全管理小组。�
4 加强护理风险的监控�
建立多方位、多途径、多视角的监控系统。护理部每月下科室督导护理规章制度和护理的重点环节、关键环节工作落实情况。按护理风险管理的组织体系逐层指导、监督、检查岗位责任制的情况及护理质量检查、业务查房、召开护理缺陷分析会等。责任逐层追究、任务逐层落实。对潜在的安全隐患,认真分析原因,综合评价护理风险管理成效,完善相应的管理措施。�
5 小结�
护理风险管理机制是实现“以人为本”服务理念的最佳体现,护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变为事件前的积极预防,达到护士与患者互利的效果。通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险,健全护理风险管理机制,持续质量改进,收到了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识和能力在不断增强。不仅降低了差错、纠纷发生率,而且把相关人员、相关科室的差错、事故、纠纷消灭在萌芽状态,明显提高了安全系数。护理风险管理是一项长期的、持续的工作,需不断培训护士防范护理风险的意识和能力,不断健全护理管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。�
参 考 文 献�
[1] 王淳德,郑思炳.王渠江医疗风险管理浅析.中国卫生事业管理,2003,181(7):405�406�
[2] 蔡铜山,钟德富,张海林,等.推行医疗风险管理.提高医疗服务质量.解放军医院管理杂志,2001,8(5):342�343�
[3] 李琳,王小万.影响患者对医疗风险认知的因素.中国现代医学杂志,2002,12(18):111,�
