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【摘要】 目的 观察去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血的疗效。方法 选60例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组30例（口服去甲肾上腺素+云南白药），对照组30例（口服氢氧化铝凝胶）观察5 d。结果 治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论 去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血的疗效好。
作者单位：1612000齐齐哈尔市第二神经精神病医院
笔者在2001-2007年，应用去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血，进行观察，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例均为住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组30例中，男19例，女11例，年龄39~66岁，平均（53±5.7）岁。对照组30例中男21例，女9例，年龄38~67岁，平均（54±5.5）岁，两组病例基本情况无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 上消化道出血符合内科学诊断标准［1］。上消化道出血诊断标准有呕血及黑粪、头昏、心悸、乏力、肢体冷感、心率加快、血压偏低，呕吐物及黑粪隐血实验强阳性，排除消化道以外的出血因素，内镜检查排除消化系统占位病变。
1.3 治疗方法 两组均给予常规治疗，禁食，应用氨甲苯酸，法莫替丁，奥美拉唑等静脉输注。治疗组口服去甲肾上腺素4 mg加冰盐水50 ml，每8 h一次，云南白药0.5 g每8 h一次，与去甲肾上腺素交替口服。对照组口服氢氧化铝凝胶20 ml，每8 h一次，治疗5 d。
1.4 疗效标准及结果
1.4.1 疗效标准 显效：无呕血及黑粪，自觉症状消失，大便隐血实验转阴。有效：无呕血及黑粪，自觉症状消失，大便隐血实验阳性。无效：仍有呕血或黑粪，心悸、乏力、四肢冷感，大便隐血实验阳性。
2 讨论
上消化道出血常表现为急性大量出血，是临床常见急症。虽然近年诊断治疗水平不断提高，如不能急时准确治疗，仍有相当高的死亡率。本研究去甲肾上腺素具有较强的血管收缩作用，能收缩全身小动脉及小静脉，达到止血的目的，云南白药可缩短凝血时间，具有止血作用，与去甲肾上腺素交替应用，止血时间长久，减少不良反应的发生，避免因去甲肾上腺素使用时间长，引起血管强烈收缩，加重组织缺血的情况。具有无创伤，疗效可靠，患者易接受的优点，取得了临床满意效果。
参考文献
［1］ 陈灏珠.内科学.人民卫生出版社，1996.
