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【摘要】 目的 探讨妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒(HBV)携带的关系。方法 选择2009年7月至2010年3月间我院住院分娩的妊娠期糖代谢异常患者97例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例作为GDM组,妊娠期糖耐量减低(GIGT)50例作为GIGT组,选同期非妊娠期糖代谢异常产妇45例作对照组,收集各组患者乙肝病毒携带情况等资料并分析。结果 GDM组50例,HBV携带者4例,GIGT组47例,HBV携带者6例,对照组HBV携带者7例,GDM组和GIGT组与对照组比较均P>0.05,差异无统计学意义。结论 妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒携带无关。
【关键词】妊娠;乙型肝炎病毒;妊娠期糖尿病;妊娠期糖耐量减低
Study the relationship between abnormal glucose metabolism during pregnancy and hepatitis B virus carriers
PENG Qi-cai,XU Cheng-fang,TENG Ben-qi.Department of Obstetrics,the third Affiliated Hospital,SUN Yat-sen University,Guangzhou 510630,China
【Abstract】 Objective To investigate the relationship of the abnormal glucose metabolism during pregnancy and hepatitis B virus(HBV)carry.Methods From July 2009 to March 2010 hospital deliveries in our hospital in patients with abnormal glucose metabolism during pregnancy in 97 cases,including gestational diabetes mellitus(GDM)47cases were used as GDM group,gestational impaired glucose tolerance(GIGT)50 cases,As GIGT group,select the same period in non-pregnant mothers with abnormal glucose metabolism as the control group 45 cases,collected from each group of patients carrying hepatitis B virus,such as information and analysis of the situation.Results GDM group,50 patients,HBV carriers in 4 cases,GIGT group of 47 patients,HBV carriers in 6 cases,7 cases of the control group HBV carriers,GDM group and GIGT group and the control group
作者单位:510630广州,中山大学附属第三医院产科
were P>0.05,the difference was not statistically significance.Conclusion Pregnant women with abnormal glucose metabolism has nothing to do with the hepatitis B virus carrier.
【Key words】Pregnancy; Hepatitis B virus; Gestational diabetes; Gestational impaired glucose tolerance
妊娠期糖尿病对母儿危害较大[1],且妊娠期糖尿病发病率有逐年上升趋势,所以目前国内外都对妊娠期糖尿病研究很重视。妊娠期糖尿病的发病机理是胰岛素分泌不足和妊娠期胰岛素抵抗增强两大因素起作用,但确切病因并未明确。有报道[2]HBV对胰岛细胞也有破坏作用,引起胰岛素分泌不足,引发糖代谢异常。但妊娠期糖尿病与乙型肝炎病毒的关系目前极少见报道,本文试图分析妊娠期糖代谢异常患者的HBV携带情况,初步探讨妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒(HBV)携带的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年7月至2010年3月间我院住院分娩的妊娠期糖代谢异常患者97例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例作为GDM组,妊娠期糖耐量减低(GIGT)50例作为GIGT组,选同期非妊娠期糖代谢异常产妇45例作对照组。排除妊娠合并糖尿病的孕妇。
1.2 妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的的标准参考乐杰主编《妇产科学》第七版[3]。
1.3 检测方法 HBV血清学标志物采用ELISA法检测,试剂盒购自中山生物工程有限公司,操作步骤按药盒说明书进行。HbsAg阳性,血清转氨酶酶正常者诊断为乙型肝炎病毒携带者。收集各组患者乙肝病毒携带情况等资料
1.4 数据处理 采用EXCEL内配置统计软件进行数据处理,组间比较用t检验,计数资料用χ.2检验,P0.05
GIGT组47612.70.25
对照组45715.6>0.05
注:.*与对照组比较
表1说明GDM组和GIGT组乙型肝炎病毒携带比较P>0.05,差异无统计学意义。
2.2 妊娠期糖代谢异常组与对照组年龄及孕龄比较(表2)。
表2
妊娠期糖代谢异常组与对照组年龄及孕龄比较(例)
组别例数平均年龄P值.*平均孕周P值.*
GDM组5031.5` 0.05),程艳冬等[10]研究也表明:糖尿病发生与HBV感染无关。说明HBV感染与糖尿病的关系仍在争论中研究。
至于妊娠期糖尿病与HBV的关系如何。目前仍未查到相关报道。本研究分析了我院最近9个月住院分娩的妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的患者HBV携带情况,并设产非糖尿病产妇作对照,结果GDM和GIGT产妇与HBV携带无关,与周英[9]和程艳冬等[10]。结论相似,HBV携带者可能病毒量低,病情轻微,并未使到胰岛细胞产生损害。
综上所述,HBV感染也可以引起胰岛细胞的损害,导致胰岛素分泌不足,发生糖尿病。妊娠期糖尿病与HBV的关系极少有报道,我们的研究提示GDM和GIGT与HBV携带无关,但因为我们仅仅研究HBV携带产妇的情况,且标本量较少,有待更大标本进一步研究。
参 考 文 献
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