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【摘要】 目的 应用改良POSSUM评分系统对预测老年胃癌患者术后并发症发生率的作用。方法 根据老年胃癌患者特点,改良POSSUM 评分系统中脉率、手术种类、手术范围及恶性肿瘤等四项进行替换,预测117例老年胃癌患者术后并发症的发生率,比较并发症的实际发生率与理论预测率。结果 117例患者实际并发症发生率为29.91% (35例),理论预测发生率为 19.65%(23例),并发症的实际发生率和理论预测率比较差异无统计学意义(χ�2=3.301,P=0.069)。实际并发症组与无并发症组的生理学评分和手术侵袭度评分比较差异有统计学意义(P3534~28 21~27.9 21以下
5白细胞 *10�9/L4~10 10.1~20�3.1~4.0 ≥20.1�≤3.0
6血红蛋白(g/100 ml)13~1611.5~12.9�16.1~1710~11.4� 17.1~18.018.1
7收缩压(mm Hg) 110~130131~170�131-170≥171�99-90 10 血钠(mmol/L)>136131~135126~130≤125
11血钾(mmol/L)3.5-5.0 3.2~3.4�5.1~5.32.9~3.1�5.4~5.9≤2.8�≥6.0
12心电图 正常 -房颤 任何其他情况
13 根治程度估息手术D1术D2术 D2以上或合脏器切除
14手术时间(min)≤90 90~150150以上-
15 失血量(ml) ≤100101~500501~999≥1000
16 手术类别 择期手术急诊手术(2 h)�以上或入院24 h手术)2 h以内急诊
17肿瘤分型 早期胃癌 Borrmann I型 Borrmann II、III型 Borrmann IV型
18 腹腔污染程度 无 轻微 局部脓肿 游离肠内容物、脓及血
表2
实际出现并发症与无并发症患者的生理学评分和�手术侵袭度评分结果的比较
分组生理学评分 手术严重度分
范围 均值范围均值
并发症组13~4020.67±6.758~1612.35±2.10
无并发症组12~2917.35±3.77 7~1710.51±2.07
t值-3.41 -4.58
P值
