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实习是护理教学工作重要的组成部分,是完成教学计划的最后教学阶段。通过实习巩固加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。现将护理临床带教过程中常存在的问题及相关对策加以总结。
1 带教老师存在的问题
1.1 对带教工作认识不到位、不重视,对实习学生提出要求多,而监督措施不得力,有的带教老师认为带教工作是一种负担,不如自己单独干省时省力,还怕护生出了问题要老师负责,因此影响了带教质量。
1.2 技术与素质不足 带教老师不仅应具有丰富的理论知识、较高的技术水平,还应掌握相关的社会、伦理、语言、心理教育等方面的知识,善于把自己的知识讲授出来,技术展示出来,带教老师素质不同所取得的带教效果也不同,带教老师的言行直接影响护生的质量,带教老师操作规范,可使护生终身受益 [1]。
1.3 带教精力不足 由于护理人员编制紧张,许多新技术、新疗法的开展,护士再教育、深造等诸多因素使带教老师时间紧张、精力不足。
2 护生方面的问题
2.1 缺乏工作的主动性 许多学生是独生子女,生活宽裕,常缺乏责任感和同情心,没有社会竞争意识,实习中经验缺乏,工作热情和主动性差。
2.2 缺乏人际交往能力 护生年龄小,与社会交往少,实习过程中接触到不同文化层次、不同性格的患者家属,她们会产生紧张感,有些护生会显得不知所措,不知以何种方法、方式及态度去解决各种问题,如带教老师的指导不及时,护生又不主动与老师沟通,会严重影响护生的工作情绪及工作效率、实习质量。
2.3 理论知识不扎实,操作技术不过硬 护生容易对实习投入很大的兴趣和积极性,往往忽略了理论知识的重要性,不能将理论知识充分与实践相结合,许多患者因对护生的不信任使护生亲自动手实践机会减少。
3 对策
3.1 加强带教老师规范化管理培训 护理部对各病区护士长和带教老师组织集中培训,集中学习教学实习大纲,统一教学内容,制定各科室实习带教计划与考核标准,增强带教老师带教意识,把带教实习生当作一种责任,也是一种义务。带教老师也要积极学习,努力提高自身综合素质,包括业务知识和操作技能,学历水平及工作能力,适应各层次学历护生带教的要求。每月组织一次带教老师院内交流,相互学习经验与方法或请专家授课,提高护理带教的理论水平。
3.2 对护生岗前强化培训 每到一个新科室先集中学习,使学生明确学习目标及任务,端正学习态度,提高对实习的认识,克服恐惧心理,增强自信心。进行各项操作前,确保此项工作的理论知识过关,操作程序熟练,不熟悉操作规程的要在模型上练习演示。带教老师与护生要相互沟通,带教老师要爱护学生,积极取得患者理解,尽可能为其营造更多的动手操作机会,对护生遇到的问题要随时讲解,注重理论知识强化,使理论知识与临床操作充分结合。
3.3 定期对教学质量进行评价 采取双向教学评价,即在一个科室实习结束时,对实习生进行考核,学生对带教老师也进行评分。每年实习结束时由学生评出优秀带教老师,各科室推荐优秀实习生,极大地激发了学生主动学习的热情和老师带教的积极性,促进了带教工作。
4 小结
临床实习是护士成为一名合格护士的必经阶段,临床带教的效果关系到毕业生今后从事工作的质量和今后的发展。临床带教不仅要教给她们书本上的知识怎样联系到工作中,而且要教会她们书本上没有的知识,教会她们如何应对社会的各种压力及学习方法,培养她们独立思考和解决实际问题的能力。尽管带教工作中遇到一些问题和困难,只要采取合适的措施,都能顺利克服。临床带教能为护生从事护理工作打下良好的思想理论和技能基础,使带教老师的专业知识、综合能力得到提高,又能使护理工作上个新台阶。
参 考 文 献
[1] 刘义兰.临床教学中的伦理问题与对策.中华护理杂志,2004,39:359-360.
