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陈 迈 林 玲 赵建华 [中图分类号]R445.1 [文献标识码] B[文章编号]1185―1672(2007)―06―0503―01 作者单位：350003 福建省级机关医院超声室
1 病历介绍
患者，女，24周岁，初孕23周，产前常规超声检查。彩超显示：胎头位于耻骨联合上方，双顶径41mm，颅骨光环塌陷，后枕部见颅骨光环回声失落，径13.4mm，后方连一囊性肿块，径46*37mm，包膜完整，内见脑回样组织回声。CDFI：颅内显示点状血流信号。囊性肿块内血流信号不丰富。胎儿脊柱排列整齐，胎心150次/min，律齐，结构大致正常。股骨径41mm，官底胎盘，功能1级。羊水深：右上腹34mm。超声提示：1．宫内单胎中期妊娠。2．胎儿脑膜脑瘤图1。引产病理证实：胎儿脑膜脑瘤。
2 讨论
胎儿脑膜脑瘤是一种复杂畸形，发生率1～4/10000，有3/4在后枕部，其余在额部和顶部。其系胚胎早期颅骨局部发育异常，形成缺损，颅内脑组织由此处向外膨出形成脑瘤。
本例声像图特点：(1)双顶径明显小于孕周，与股骨径不成比例(2)有明显囊性肿块与颅骨相连，局部可显示颅骨回声失落(3)肿块内见盘曲状实质回声，为脑组织。该病应与淋巴囊肿鉴别，后者多发于颈部，颅骨光环完整，不伴有颅骨缺损。超声检查简单方便，能准确诊断早、中孕期胎儿脑膜脑瘤，应列为胎儿畸形检查的首选方法。
(编辑 谢 琳)
