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[摘要] 目的：探讨慢支灵联合盐酸精氨酸方案在治疗慢性支气管炎及其所致酸碱失衡等并发症的有效性及安全性。方法：将本院246例慢性支气管炎患者随机分为两组，A组（对照组）采用常规抗感染平喘等对症支持治疗；B组（治疗照组）在常规治疗基础上采用慢支灵联合盐酸精氨酸治疗。结果：治疗后两组患者动脉血气酸碱指标及肺功能指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组治疗总有效率及平均住院时间分别为84.55%、（16.6±7.4） d及93.50%、（11.3±6.8） d，两指标之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢支灵联合盐酸精氨酸中西医结合的方案治疗慢性支气管炎，可更稳定的维持患者酸碱平衡、明显改善肺功能、缩短住院时间，具有优越的疗效，可提高患者生活质量。
[关键词] 慢性支气管炎；酸碱失衡；慢支灵；盐酸精氨酸
[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-101-03
Clinical research on Man Zhiling combined arginine hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis in 246 cases
HUANG Wenfang, LUO Chao
Respiratory Department of Police Hospital of Chengdu in Sichuan Province, Chengdu 610213, China
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Man Zhiling combined arginine hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis. Methods: Two hundrde and forty six cases of chronic bronchitis patients were randomly divided into two groups, Group A (control group) was treated by conventional therapy, such as anti-inflammatory asthma, symptomatic and supportive treatment; Group B (treatment control group) was treated by Man Zhiling combined arginine hydrochloride based on conventional treatment. Results: After treatment, arterial blood gas and acid-base indicators of lung function differences were statistically significant (P0.05），见表1。
1.3 治疗方法
A组采用常规治疗：抗生素控制感染、氨茶碱类药物止咳平喘、常规持续低流量吸氧、维持酸碱及电解质平衡以及其他对症支持处理。B组在A组基础上加用0.9%氯化钠溶液200 ml+精氨酸15 g静滴,每日1次；慢支灵合剂每日1剂，服用至患者临床指标及症状改善。
1.4 临床记录
治疗过程中动态监测患者动脉血酸碱平衡变化情况，记录治疗过程中患者咳嗽、咳痰、气喘、胸闷四种主要症状的变化；记录肺部干、湿�音及哮鸣音等情况和住院时间；治疗7 d后测定患者肺功能变化情况，主要检测指标为：第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大用力呼气中段流量（MMEF）、每分钟静息通气量（MVV）。
1.5 疗效评估
治疗后7 d参考文献[4]将治疗效果分为临床治愈、显效、好转及无效4种临床转归，并对两组患者进行疗效评估，具体评估标准为：临床治愈，咳嗽、咳痰、气喘、气短以及肺部哮鸣音不足轻度者；显效，4种症状改善60%以上；好转，4种主要症状较治疗前好转30%以上；无效，4种症状无改善或好转不足30%，甚至症状或哮鸣音加重的患者。
1.6 统计学分析
采用SPSS 10.0版统计分析软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P
