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[摘要] 目的 对萝北地区78例女性下生殖道尖锐湿疣患者的流行特点进行调查分析，了解我县该病的流行病学特点。方法以此加大卫生知识及性知识的宣传教育工作，坚持预防为主、治疗为辅的原则。结果 最小年龄19岁，最大年龄56岁，其中年龄在21～35岁者有51例，占65.4%，36～45岁有22例，占28.2%，46～56岁有5例，占6.4%，发病率高者在21～45岁，21～35岁发病最高。结论 从调查者中发现，有90%以上的患者对此病的传染及危害一无所知，应加大医疗治理整顿力度，加强性病防治知识和性道德教育，提高全民自我防护意识，以有效控制性病流行。
[关键词] 尖锐湿疣；女性生殖器；流行特点
[中图分类号] R752.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-159-02
尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤状病毒（HPV）6、11、18、33、35等亚型）引起，好发于生殖器部位，属性传播疾病，又称性病疣[1]。近几年来，资料表明国内外女性发病率不断提高，并且与癌症有关，可通过母婴直接传播。本文通过对本地区来我县人民医院就诊的78例女性下生殖道尖锐湿疣患者进行调查，以分析我地区女性下生殖道尖锐湿疣的流行特点，现报道如下。
1资料与方法
资料来源于2006年1月～2007年12月妇科门诊就诊病人，详问病史，做好记录、登记、妇科检查与活体组织检查相结合（典型的未取活体），确诊并治疗78例。
2结果
2.1年龄分布
最小年龄19岁，最大年龄56岁，其中年龄在21～35岁者有51例，占65.4%，36～45岁有22例，占28.2%，46～56岁有5例，占6.4%，发病率高者在21～45岁，21～35岁发病最高。
2.2婚姻状况与性接触史情况
65例均结婚，占83.3%，其中有3例患者近3个月无性接触史，占4%，现未婚13人，占16.7%，11人有性生活史，占84%。
2.3职业状况
发病者、高发病者为待业人员多见。其丈夫或不洁性生活接触对方多数为采购员、个体商贩等。职业与发病率：干部5例，占6.41%；工人14例，占17.31%；农民12例，占15.38%；学生1例，占1.28%；服务员16例，占20.51%；待业人员15例，占19.55%；个体人员15例，占19.55%。
2.4文化程度及对该病的认识情况
78例中，大专以上者3例，中专5例，高中20例，初中以下48例，文盲2例，发病率与文化程度成反比关系。这些患者中有9例（大专2 例、中专3例、高中4例）知道该病是性传播疾病，其余68例根本没听过。
2.5发病季节
本病一年四季都可发病，但调查中发现66.7%的患者发病在5～10月间。
2.6发病城乡分布
城镇明显高于农村，78例中，65例居住在城镇，13例居住在农村。
2.7潜伏期与传染性
在本文78例患者调查中发现，80%发病在性接触后4～6周，最长者为3个月。本病传染性很强，易感染人群多，无论男女老少均可被感染而发病。传播途径主要为性接触、性接触感染率达60%[2]，好发于性生活中易破损的部位。本文78例中，其中有10例男女双方均发病。
2.8合并症
尖锐湿疣合并其他病感染者有47例，其中湿疣+淋病者7例，湿疣+滴虫者24例，湿疣+脲解支原体5例，湿疣+衣原体者5例，湿疣+霉菌者6例。
2.9临床表现与分型
患者多以外阴部有赘生物、部分以外阴搔痒、白带多而就诊。临床形态学分类，有团块型（息肉状、鸡冠状、葡萄状等）共70例，占89.74%，丘疹型（砂粒状、水滴状、指状）共8例，占10.26%。
3讨论
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、尖锐疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病[2]。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18长期感染可能与癌症的发生有关。潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青中年男女，发病高峰年龄为20~25岁，病程平均在3～5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。
从调查者中发现，有90%以上的患者对此病的传染及危害一无所知。尖锐湿疣的发病有逐年增加的趋势，约有2/3的患者同时伴发一种或多种传播疾病。传播途径主要为性传播，以气温升高、潮湿季节好发病，潜伏期在4～6周多见，女性发病多于男性。从职业及文化程度来看，以无业人员、服务人员及个体商贩的女性多见，性伴多为个体商贩、且为易感人群，文化程度与发病率成反比。除直接性接触感染外，间接接触也很重要，如过多地接触患者的衣物、被服、日用品、坐便、盆浴等均可被感染，故平常要注意个人卫生，一旦发现外阴部有赘生物，且出现外阴搔痒、白带多的现象要及早就医，并彻底治疗，防止再传播。应加大医疗治理整顿力度，加强性病防治知
识和性道德教育，提高全民自我防护意识，以有效控制性病流行[3-5]。
[参考文献]
[1] 马小萍. 尖锐湿疣临床分布特征及复发影响因素[J]. 中国皮肤性病杂志，2006，20（11）：19.
[2] 索世云. 中西医综合治疗尖锐湿疣57例[J]. 中国医药导报，2007， 4（9）：96.
[3] 吕琰. 安阳市2000-2005年性传播疾病流行状况分析[A]. 中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会论文集[C]. 2006.
[4] 张进谷，章德华. 2004-2007年弋阳县流脑临床特征分析[J]. 实用临床医学，2008，9（11）：111.
[5] 刘泳涛，刘阔叶，曾介良. 综合治疗尖锐湿疣60例[J]. 光明中医，2008，23（12）：1990-1991.
（收稿日期：2009-02-03）
