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[摘要] 目的:观察中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将65例小儿哮喘患者随机分成两组,对照组30例给予氨茶碱治疗,治疗组35例在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗。两组在治疗前和治疗3个月后分别测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF),并加以比较。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照2002年全国哮喘防治会议GI-NA方案、《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》[2]中相关诊断标准。
1.3 纳入标准
根据中华医学会呼吸系统疾病学会制订的标准,结合临床辨证为小儿哮喘,证属热哮者。临床表现:①发热,咳嗽气喘,气促,喉中哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧;②听诊双肺有明显哮鸣音及湿�音;③X线检查:双肺透明度增高;④经用抗生素及一般止咳平喘药物治疗,症状不能缓解;⑤排除其他呼吸系统器质性疾病。
1.4 治疗方法
对照组予以氨茶碱4 mg/(kg・d)静滴,共3个月。治疗组在对照组基础上加服自拟平喘汤加减治疗。自拟平喘汤方药组成:炙麻黄6 g、黄芪10 g、桔梗10 g、陈皮10 g、党参10 g、山药10 g、五味子6 g、枸杞10 g、丹参10 g、地龙6 g、甘草6 g。随症加减:热盛者加黄芩10 g、石膏20 g;痰多者加海浮石10 g、天竺黄10 g;寒盛者加干姜10 g、细辛6 g;咳嗽严重者加贝母10 g、炙款冬花10 g。每日1剂,水煎服,2次/d;两组均治疗3个月,3个月后分别进行FEV1及PEF检测。
1.5疗效评定标准
①临床痊愈:症状基本消失,主症积分为0,积分减少≥90%。②显效:症状体征大多消失,主症积分减少67%～89%。③有效:症状体征减轻,主症积分减少34%～66%。④无效:症状体征无明显变化或加重,主症积分减少≤33%。计算公式:积分减少=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
1.6统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。两组临床疗效比较采用秩和检验;两组治疗3个月前后及两组间治疗3个月后FEV1及PEF检测比较采用两组独立样本t检验进行数据分析。
2 结果
见表1～3。
经秩和检验双侧近似P=0.048,差异有统计学意义(P
