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【摘要】 目的 探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比，以期降低胎粪吸入综合征(MAS)的发生率。方法 对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗；对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管，用气管导管连接吸引器直接清吸；比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响。结果 64 例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31．25%。62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12．90%。二者比较差异有统计学意义(P0．05),具有可比性。
1．2 方法 对照组出生后均在第1次呼吸前给与气管插管，先用气管内吸痰管进行气管内吸引，再用一次性注射器经气管插管注入无菌生理盐水0．5 ml后，接上复苏囊轻轻正压给氧通气数次，然后导入气管内吸痰管吸出气管内液体，反复冲洗数次，直到最后吸出液体清亮无色为止。治疗组在生后第1次呼吸前给与气管插管并立即接上负压吸引器边退气管导管边吸引，若胎粪黏稠吸引不畅或吸出困难，可再次气管插管重复吸引清吸(气管导管要换新管)，两次插管间隙予以复苏囊面罩加压给氧次数。
MAS的诊断标准:MAS的诊断依据有以下4项:①羊水被胎粪污染；②气管内吸出胎粪污染的羊水；③出现呼吸窘迫症状；④放射学检查有MAS的证据。
治疗原则:两组患者除清理呼吸道的方式不同外，均采用相同的治疗原则，保持呼吸道通畅，维持有效循环，密切监护生命体征，维持内环境稳定，均用第3代头孢类抗生素防治感染。
1．3 统计学处理 计量资料结果以均值±标准差(x±s)表示，两组均数之间的比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。
2 结果
两组新生儿发生MAS情况的比较 对照组例发生MAS20例，发生率为31．25%；治疗组例发生MAS8例，发生率为12．90%。两组MAS发生率差异有统计学意义(P
