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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0202-01 随着社会的进步人们生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也越来越高,不但追求身体的健康,也追求心理和社会的和谐统一。对每个病人的具体情况进行分析,寻求正确的医疗服务方式,消除各种不利的社会家庭环境和心理因素,从而减少医疗纠纷。我科针对手术麻醉对病人造成的严重心理和生理功能的刺激,应用护理程序[1]开展了围手术麻醉期的心理舒适服务,使我们的医疗服务不仅仅限于麻醉和配合手术,而是更注重医疗全过程中患者的心理状态,使患者在接受手术麻醉时充满信心,感到舒适,体会到亲人般的温暖,在心理上情感上获得满足感和安全感。
1 资料与方法
对我科2007年1月～2009年3月住院患者常规手术的病人术前一日、术后三日内访视,与病人及家属交谈、查阅病例,评估患者心里状态。通过评估,诊断患者在面对的麻醉手术中遇到的复杂的心理方面的问题,制订护理计划,决定哪些问题可通过哪些护理措施可以解决并对效果进心行评价。
2 患者不良心理因素
①对麻醉手术过程陌生,产生的惧怕感;②对手术室医护人员及环境的生疏,产生的孤独无助感;③手术前签字,麻醉医生谈话都增强了患者的心理压力;④术中医护人员不恰当的行为语言对患者的心理负面影响。
3 具体措施
3.1 调动医护人员工作和学习的积极性主动性,增强自我成就感和信心;更新观念,加强专业知识技能和人文社会学的学习,拓宽知识面,更好地与患者交流,提高患者对医护人员的信任度。
3.2 要求医护人员注重自身形象,仪表端庄大方,使用语言文明、专业、自信,态度诚恳和蔼。
3.3 术前访视,医护人员用和蔼的微笑,亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病,讲解麻醉手术过程及方法,讲解成功实例及我院及本科的技术力量,强化患者对医疗的依从性,帮助病人树立信心解除思想负担,倾听他们说话时要专心,回答的问题要认真,尊重隐私。
3.4 术中心理舒适服务:虽然术前访视对病人的心理不适有所缓解,但手术时的情景和声响会使病人迷茫,产生恐惧等不适感,如老年人对手术麻醉的心里耐受力比年轻人更加有限,孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之,此时可借助术前访视建立的关系,激发病人对手术的信心,如用轻松的语调亲切的话语,“昨天我去看过您还记得么?我是×××,我会随时关照你的手术过程,我一直在您身边,有什么不舒服告诉我。”为了使病人体会到对他的重视和关心,重点做些细节服务,如为病人保暖,口干的病人用药棉湿润口舌。操作前告诉病人为什么要做这种操作;如为什么做静脉注射,为什么要系固定带等。运送病人平稳,保持手术环境安静温暖舒适。麻醉手术巾遮盖病人,尽量减少身体暴露,让病人感到对其人格的尊重,对非全麻病人手术中及时告知他们出血不多,手术顺利。术中适当抚摸病人肌肤,可使病人感到心里舒适安全,有依靠的感觉。手术结束时,擦净病人皮肤上的血迹,穿好衣服盖好被褥。
4 讨论
改革传统的医疗服务模式,倡导人性化服务,努力为患者提供温馨、便捷、优质、舒适的医疗服务环境是我们努力的目标。新的医学模式主张在更高层次上,把人作为一个整体来认识。受疾病折磨的患者,生命处于最脆弱的时候,承受着躯体和精神的双重痛苦,惧怕手术麻醉、怕疼痛、怕出血、怕麻醉手术意外、怕术后丧失生活能力、怕医护人员不够热情、怕医护人员技术不高等的心理因素,都对患者造成了严重的伤害。在围麻醉手术期,患者对生命的渴望、对安全的需求超出了其他一切需求,求助心里极其强烈,对病人家属来说也是如此,为麻醉手术期手术室工作的每个环节,工作人员的每一句话每个动作甚至一个表情都会给病人及家属留下深刻印象,会被归纳为一个代表医院整个诊疗护理服务的缩影。
5 结论
围麻醉手术期做好对患者的心理舒适服务,保持对家属耐心和蔼的态度十分重要。应用护理程序评估、诊断病人的心里问题、计划实施对病人个体的护理,可最大限度地帮助病人减轻恐惧感和焦虑情绪,这不仅要求我们提高技术素质,而且要求提高人文素质。医护人员要以“亲人角色”出现,用点点滴滴的关怀把病人心理调节到最佳状念。增强患者战胜疾病的勇气,并起到良好的医患沟通的作用,直接减少医患纠纷,拉近医患关系。
参考文献
[1] 李小妹.护理学导论[M].湖南科学技术出版社,139-160
作者单位:830091 新疆煤矿总医院手术室
