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中图分类号：R471文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-8-0090-02 摘要:护理管理是医学领域的一个分支，护理管理是系统地利用护理人员的潜能，并系统地安排及应用其他人员、设备、环境及护理活动的各个环节，以提高人们的健康水平的过程。护理管理是根据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力、及其他资源，以控制及提高护理质量为主要目标的过程。而护理活动又有自己独特的专业性、技巧性、及务实性，管理过程要具有一定的艺术性。
关键词人本管理 现代护理管理
早在20世纪30年代行为学研究中，霍桑试验得出人是社会的人，管理者与被管理者保持良好的人际关系，注意提高职工的满足感，可提高生产。布莱克管理学派研究表明关心生产又关心人，二者并重是理想的管理，最有效。三十年代后期马斯洛提出人的需要层次论，把人的需要分为五类，并指出只有在人的较低需要得到满足后才会向高级需要发展。麦克雷提出y理论认为人的行为受动机支配，只要设法创造条件，他就会努力达到目标，希望自己工作有成就 。现代护理理论强调重视人的因素“以人为本”实施人性化管理。
1 在科内常开展全员的主人翁意识教育
1.1 树立人文理念，增强医务人员素养 由于医疗体制的改革，市场竞争的激烈，医务人员必须转变观念，弘扬人文精神，提高医务人员的素养，加强职业道德的学习。时代呼唤人文素养，医务人员必须将以人为本的信念真正内化，成为自我价值的一部分，才能达到专业行为的转变。使全员有科兴我荣，科辱我耻的意识，力求科室成员间形成团结和谐，协调一致的关系，以增强科室的凝聚力和向心力。
1.2 注重护生人文素质的培养 护生通过临床实习，走向工作岗位，教师的影响对于她们是至关重要的，教师应以好的医德来影响学生。在护理实践中，人文精神体现对病人的生命和健康，病人的权利和需求，病人人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养护生的人道伦理意识、人文社会科学知识、在护理程序中融入人文精神。
1.3 护理质量管理重视以人为本 护理质量是护理管理的核心，在病房实践管理中应做到以护士为中心，关心信任护士，运用激励理论调动每个人的积极性，增强护士的服务意识，对每位护士公平、公正，合理分配工作量，使护士工作积极性提高，使集体更有凝聚力，在繁忙时段增加了护士，使病人及家属的满意度提高。
2 了解需要、动机、行为与激励的关系
�行为总是客观因素和主观因素的综合反映，激励动机，调动积极性，为被管理者创造客观环境，以造成外因并使其通过内因而起作用，是良好管理的重要手段。工作中应重视因才施用，弹性管理，按科内成员能力、特长、根据有关护理规程、医院及护理部要求、科室具体情况，由科内全体护理人员参与制定出适合本科的、操作性强的科室制度，并为之创造良好的工作环境，按完成工作的好坏，予以奖励、表扬，奖惩公开，一视同仁。
3 以适当的刺激量，制定激励措施
�在实施缺陷管理的同时，还制定了以下措施:（1）职称高者效益工资按一定比例上浮，以鼓励科室护理人员积极上进努力学习。（2）出现工作缺陷或服务态度欠佳者可按制度下浮一定比例的效益工资。（3）服务质量好的为年终评优对象，前三名推荐为系统、院先进个人，可外派进修学习。
4 正确引导目标的自我实现和升华
�根据不同的精神、物质需要，以及自我实现目标的不同，性格特点的差异，予以不同的引导，尤其是骨干人员，协助找准目标，并让其发挥潜能，以圆满实现目标，诱导新目标的产生与实现利于工作。
5 护士长的职责
�人是管理活动中的首要因素,对护士的培养、教育、合理利用、挖掘个人的潜力是护士长管理成效的首要条件。护士长在管理活动中,应学会使用制度加激励的方法,在制度面前一定要坚持原则,但要注意避免与护士的冲突。冲突具有两面性,既可以是建设性的,即积极的一面;也可以是破坏性的,即消极的一面。护士长要善于利用积极的一面,采用合理化的批评建议,提高工作效率。护士长应有宽广的胸怀，严于律己，宽于待人，应惜才、举贤，这样下属才不感到压抑，工作起来舒心。同时，自己还应不断学习，努力提高自身素质和管理水平。
6 针对反馈信息的调整
�针对反馈信息调整自己及护理人员言行，心理状态，使之以愉快的情绪、饱满的热情投入工作。
6.1 组织全体医务人员学习医患沟通的意义 召开全体病区工作人员动员会议，包括学生、护工、卫生员使大家认识到沟通的重要性，在临床工作中，对护士服务态度的管理较长时间以来一直比较严格，而病区医生、卫生员、护工可能是忽略了的人群，因此要加强对这些人员的管理。
6.2 制订规范化流程及规范化语言 科室根据本病房的特点，制订从入院到出院整个过程的规范流程，如新病人入院时，从进病区开始，就有工作人员主动热情地接待，安排好床位后，介绍病区制度及环境，管床医生、护士、卫生员等。
7 护理管理信息系统的应用
�护理管理信息系统的应用是促进护理管理效率提高的因素之一,21 世纪是信息时代,将会给护理专业带来深刻的影响，护理信息系统是提高护理质量的有效手段。护士长应学习计算机基本理论知识并具备较熟练的操作技能,应用计算机这一现代化的管理工具,对客观现实的信息进行及时性、准确性、科学性分析,制定出正确的决策,护理管理才能成为主动管理，管理者在和不在时护理人员工作才能做到一个样，护理管理质量和效率才能实现最大化、最优化。
