37例癔症患者的出院病案讨论分析|出院病案的排列方式

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  癔症为一种心因性疾病,多与精神刺激或不良暗示有关。由于当今部队这一特殊的环境导致一些性格有弱点的战士产生了心理问题,甚至发生癔症。   现将我院自2004年6月至2007年5月收治的37例癔症患者情况讨论分析如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料 男16例,女21例,年龄18~26岁。其中10例为首发,16例既往有类似病史,1例有家族遗传史。
  1.2 临床表现及治疗结果 患者中15例发病前无明显诱因。1例于胃病后发病。21例多由于军事训练中受伤或受批评或人际关系处理不当而发病。其中19例表现为突然倒地,抽搐,发作性昏睡,口眼紧闭,身体后挺等。7例表现为肢体瘫痪。失明失音,感觉功能减退或消失,呼叫不应。这种现象可维持数小时。患者入院后做脑电图检查均无异常。还有11例入院后未行特殊的处理,予以口服多维糖丸或肌内注射注射用水,部分患者给予地西泮,巴氏合剂。VitB�6等并辅以心理治疗后症状缓解或治俞出院。
  
  2 讨论
  
  近年来随着社会的不断进步,人们的生活压力也不断增大。部队的高新技术武器装备的陆续使用。无形中使部队官兵的心理压力增大。训练强度的增强也很容易导致本病的反复发作。因此部队应用强化心理训练等多种方法进行宣传教育,由此来强化战士的心理健康。
  部队这一特殊的群体近年来癔病的发病率逐年升高,我们通过分析这37例患者及结合相关资料归纳如下:①新环境带来新的变化。短期内不易适应;②在人际关系、职务晋升上、去留问题上遇到困难后,无适当的调节方法易导致癔病的发作;③在个人问题上如婚恋、考学等没有达到预期的目标。理想与现实相差甚远,不能正确对待从而导致心理障碍;④身体的不适而加重了心理负担;⑤家族遗传。
  治疗及预防措施:①普及心理健康知识。增强部队官兵的心理健康要认真分析官兵的心理特点。一旦发现有偏执倾向的,及时跟踪,并给予心理指导;②处理已发病的患者最主要的是保持镇静和给予心理治疗。将患者安置在肃静的房间,避免患者再受到任何的刺激;③对已发病者必要时给予精神类药物。如安眠药、地西泮、氯丙嗪、奋乃静等药物治疗,也可中药治疗,如逍遥丸、朱砂安神丸等。如急性发作可肌内注射或静脉推注地西泮。

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