【www.zhangdahai.com--学生作文作业】
【摘要】 目的 西药联合养血祛风法中药复方治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 根据标准招募慢性湿疹患者96例，随机分为两组，分别给予抗组胺药或者抗组胺药联合养血祛风法中药复方治疗，3周后评价药物治疗临床疗效。结果 治疗组患者痊愈21例，显效22例，总有效率89.6%，高于临床对照组的总有效率70.8%（P＜0.05）。结论 西药联合养血祛风法中药复方治疗慢性湿疹有较好的临床疗效。
【关键词】 中西医结合；慢性湿疹；养血祛风法
作者单位：510405 广州中医药大学第一附属医院皮肤科（齐庆 李勇 查旭山 李东海）; 南方医科大学附属南方医院皮肤科（赖宽）; 广东省中医院皮肤科（谢婷）
慢性湿疹是由多种内外因素引起的累及真皮浅层的慢性炎症性皮肤病［1］。慢性湿疹的皮损呈多形性改变，瘙痒明显，反复发作，影响患者生活质量。本课题组使用西药联合养血祛风法中药复方治疗慢性湿疹，取得较好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例来源为门诊2009年8月至2010年10月治疗的慢性湿疹患者96例，符合慢性湿疹诊断标准［2］，排除真菌、细菌等感染。随机平分为两组：治疗组48例中男25例，女23例；年龄19～65岁，平均41.2岁。对照组48例中男27例，女21例；年龄21～63岁，平均43.8岁。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组以西药治疗为主。口服氯雷他定片10 mg，1次/d；酮替芬片1 mg，每晚一次。治疗组在服用西药的基础上，加用养血祛风法中药复方：当归15克，白芍12，川芎15克，生地黄15克，防风12克，荆芥10克，丹参10克，鸡血藤8克，甘草10克，随证加减，水煎服。服药过程中定期查肝功能。两组使用相同外用药物，肥厚瘙痒明显皮疹给予糠酸莫米松乳膏外用。两组治疗3周后观察疗效。
1.3 疗效标准 治愈：皮损数目消退≥90%；显效：皮损数目减少60%～89%；有效：皮损数目减少30%～59%以上；无效：皮损数目减少30%以下或增多。总有效率为治愈例数与显效例数所占的比例。
2 结果
2.1 临床疗效 两组总有效率比较差异有统计学意义，治疗组的总有效率（%）高于对照组（%）（P＜0.05）。具体情况见表1。
表1 两组疗效比较（例，%）
2.2 不良反应 两组患者均未出现严重不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
慢性湿疹，中医属于慢性湿疮范畴，是各种因素所致的变态反应性皮肤病，病变局限于表皮及真皮浅层，病理上表现为表皮增生肥厚及真皮浅层血管周围炎。《医宗金鉴・外科心法》记载：“此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片”。慢性湿疹常由急性和亚急性湿疹处理不当、反复发作发展而来；亦有部分患者发病即表现为慢性湿疮的症状。临床表现为苔藓化斑块伴鳞屑、触之较硬，色暗红或紫褐；亦可见丘疹、丘疱疹、结痂等，常对称分布，瘙痒明显，反复发作迁延不愈。祖国医学认为，湿疹病机由内外因素共同作用，患者多属于过敏体质，先天禀赋不耐，加之后天失调养，饮食不节，食用辛辣刺激动风之物，脾胃失去正常健运的功能，导致湿热内生，再外受风邪，湿热风邪相搏累及皮肤导致本病。根据病程的不同，湿疹可分为慢性湿疹、亚慢性湿疹和慢性湿疹3种［3］。本课题以临床上瘙痒、苔藓化斑块明显的慢性湿疹为研究对象，使用养血祛风为法的中药复方，联合常规西药治疗。
本课题组研究显示，与常规西药对照组相比，联合使用中药复方的治疗组患者有效率较高，两组差异有统计学意义。本课题使用中药复方以养血祛风为法，选用当归15克，白芍12，川芎15克，生地黄15克，防风12克，荆芥10克，丹参10克，鸡血藤8克，甘草10克，随证加减。当归、鸡血藤补血活血；白芍、生地黄滋阴养血；川芎活血祛风；防风、荆芥祛风解表；丹参活血祛瘀；甘草调和诸药。整处方共同产生养血润肤，祛风止痒的功效。本课题组临床观察显示，养血祛风法中药复方联合抗组胺药物治疗慢性湿疹，能够产生协同之功效，提高临床治疗慢性湿疹的有效率，有较好的实用价值。
参考文献
［1］ 赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社，2001：604.
［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社,1994：195.
［3］ 陆德铭.中医外科学.上海科学技术出版社，2001：138.
