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关键词：黄芪；免疫；临床应用 中图分类号：R285 文献标识码：B 文章编号；1007－2349(2007)06－0030－02
黄芪为豆科植物荚膜黄芪和内蒙黄芪的干燥根，具有补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消肿等功效。化学成分包括含黄芪多糖、多种氨基酸、黄芪皂苷、维生素及硒、硅、钴、钼等微量元素。现代医学发现它具有调节免疫、增强细胞代谢、强心、利尿、降压、降血糖等作用。本文就黄芪的免疫调节作用机制及其在呼吸系统疾病中的应用做一概述。
1 黄芪的免疫调节作用
1．1黄芪对巨噬细胞调节作用 黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使血白细胞数、巨噬细胞吞噬指数显著升高。
1．2黄芪对T淋巴细胞调节作用黄芪注射液可明显增加肿瘤的T细胞总数(TLC)与辅助细胞数(Th)，同时外周血a－醋酸奈酯酶细胞阳性反应增加。体内注射可促进Con．A诱导的T淋巴细胞增殖与转化。体外实验表明，低浓度黄芪可促进T淋巴细胞转化，而高浓度黄芪反而使之活力受抑制，说明黄芪具有免疫增强和免疫抑制的双向调节作用。黄芪对受胰酶损伤的T细胞E受体有明显修复作用，能使损伤，脱落的E受体重新复原。
1．3黄芪对B淋巴细胞调节作用电镜观察，黄芪皂苷能促进B淋巴细胞增殖与分化。研究还发现，黄芪能减轻钻60照射对小鼠脾脏B淋巴细胞的破坏。
1．4黄芪对IL－2产生有促进作用IL－2主要由辅助性T细胞产生的非特异性细胞因子，作用已活化的T细胞促进增殖并对B细胞有调节作用。黄芪可明显促进小鼠脾细胞产生IL-2的水平，间接增强体液免疫应答。
1．5黄芪能提高病毒诱生和自生干扰素的能力，促进免疫分子生成黄芪不仅能促进环已亚胺、放射菌素D在人肺二倍体细胞上引起IFN―P超诱导反应，而且可诱导小鼠脾细胞产生IFN－γ。
1．6黄芪能促进抗体和补体生成 黄芪水煎剂中的黄芪多糖能使脾脏的浆细胞增殖，促进抗体合成。电镜观察黄芪皂苷甲能促进B细胞增殖、分化和浆细胞抗体生成，不仅浆细胞数量增多，而且胞质内扩张的粗面内质网中也有大量的抗体成分。黄芪水提液可明显升高肝炎患者的总补体(CHso)和分补体(C3)。
2 黄芪免疫调节作用在呼吸系统疾病中的应用
2．1用于防治感冒 黄芪能提高病毒诱生和自生干扰素的能力，增强对病毒抑制作用，促进抗体生成。易感者在感冒流行季节服用黄芪，不仅可使感冒次数减少，而且使感冒症状较轻，病程较短。
2．2用于防治变应性鼻炎变应性鼻炎是IgA介导，T细胞依赖，肥大细胞启动，并以嗜酸性粒细胞浸润为特征的I型变态反应。黄芪能增强T淋巴细胞功能，提高变应性鼻炎患者IgA水平，抑制IgE，调整环核苷酸，改善细胞及细胞器形态与功能，恢复粘膜纤毛功能，减少嗜酸性粒细胞浸润及脱颗粒反应，减少水肿，消除局部免疫复合物沉着，从而使器官恢复正常。
2．3用于防治哮喘中医认为哮喘系肺、脾、肾三脏不足，形成痰气内伏的特殊体质，每遇外邪引动伏痰则哮喘发作。黄芪益气健脾、补土生金、固护肺卫，对肺、脾、肾均有补益作用，从而在根本上防治哮喘，符合中医“治病求本”的精神。现代医学认为哮喘是气道炎症及高反应性所致，黄芪注射液能减轻哮喘患者气道炎症反应，降低气道高反应性，调节免疫功能，控制哮喘发作。
