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【摘要】 目的观察氨酚羟考酮与哌替啶治疗肾绞痛的疗效及复发率比较。方法 92例肾绞痛患者随机分为两组，在常规使用654-2，黄体酮肌内注射以及静脉输液的基础上，分别口服氨酚羟考酮片及肌内注射哌替啶，观察镇痛效果、复发率以及不良反应。结果 两组镇痛效果差异无统计学意义（P>0．05）,治疗组复发率12．2％，低于对照组复发率19．05％，差异有统计学意义（P2检验，以P0．05）；复发率治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P[1]。�
长期以来，对于肾绞痛的处理长期以来大多采用哌替啶作为标准镇痛疗法，但是哌替啶易成瘾、严重并发症可出现呼吸抑制，临床上属于严格限制使用的麻醉类镇痛药。循证医学研究也表明保守治疗作为减轻痛苦，采用静脉输液、抗感染、黄体酮20 mg肌内注射，654-2 20 mg静脉滴注仍是主要措施，应尽量减少哌替啶的用药[2]。氨酚羟考酮主要成分羟考酮是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛成分，为作用于中枢神经系统和器官的平滑肌的止痛和镇静药，与可待因和美沙酮类似；对乙酰氨基酚是苯胺类解热镇痛药成分，通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药。这种配方组合具有双重的镇痛效果，减少非甾体抗炎药对乙酰氨基酚的胃肠刺激作用，降低了羟考酮的成瘾性，还兼有镇静作用[3]。大量证据表明，对乙酰氨基酚辅以一种口服阿片类药物（可待因、羟考酮）组方可产生高于单一药物以双倍剂量给药的叠加镇痛效果，这样的组方药物产生的不良反应少于给予单一组分等效剂量所产生的不良反应[4]。�
本研究结果显示：总有效率氨酚羟考酮89．13%，略低于哌替啶组91．3%，但P>0．05，差异无统计学意义，复发率前者为12．2%，后者为19．05%，P
