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关键词：手术室，空气消毒；医院感染 中图分类号：R472.1；R472.3 文献标识码：B 文章编号；1008―2409(2007)05―1016―02
空气消毒是预防医院感染的重要措施，也是手术室质量管理的重要内容，有研究报道，空气中微生物气溶胶可引起呼吸道感染、手术切口感染与术后败血症。所以手术室空气质量直接影响着手术患者及医院的医疗效果。我院自2002年开始，采用多功能动态消毒机消毒手术室空气，并与传统的紫外线及三氧机消毒进行效果比较，效果满意。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
意德记BCG－BC80D型消毒机，BXZ-A3型消毒机，紫外线灯车(30W 2支／车)。
1.2 采样方法
于消毒后30min小手术间(70m3)取内、中、外对角线3点，大手术间(140m3)取东、南、西、北、中5点，距离墙壁1m，地面1.5m，分别放置琼脂培养皿一个，打开皿盖暴露空气中10min，置于37℃温箱内48h作菌落数计数，取5个子板中的平均数。
1.3 消毒方法
1.3.1 BCG-BCSOD型动态消毒机 按程控定时器使用规定，设定开、关时间，开机消毒时间1h／次，2次／d。
1.3.2 BXZ－A3型三氧机＋乳酸重蒸 按程控定时使用规定，设定开、关时间，消毒1h／次，2次／d，每周加用乳酸重蒸消毒1次。
1.3.3 紫外线灯照射+乳酸重蒸 紫外线2次／d，1h／次。每周加乳酸重蒸1次。
2 结果
3种消毒方法结果见表1。
H类环境空气细菌菌落数卫生标准：细菌数≤200cfu／m3。从上表l可以看出，3种消毒法合格率均在95％以上。但是紫外线灯存在照射不彻底易形成死角的不足，对人体皮肤及眼睛均有伤害，三氧机虽然高效、广谱，但有强烈的刺激味，需要停机1h后方可进入，否则将引起强烈呼吸道刺激症状。对人体、设备、器械均有强烈的腐蚀作用。而多功能动态消毒机杀菌广谱、高效，机内有20000～100000 UW／Cm2高辐射强度的紫外线，结合低浓度臭氧和高浓度负离子，能在0.5s内杀灭循环空气中的一部分尘埃离子和细菌，利用机内的紫外线和臭氧又能将吸附在过滤网上或经过紫外线灯照射空气中的细菌杀灭。其对人于设备、器械、环境无任何刺激腐蚀作用，可人机共处。
3 讨论
探讨手术室不同空气消毒效果是防止手术部位感染的重要课题之一，目前认为层流手术间是最理想的，但价格昂贵，一般基层医院难以采用。多功能动态消毒机能有效地控制医院内动态环境下的细菌指标，不但可以用于手术室的空气消毒，也可以广泛用于ICU、婴儿室、供应室、无菌室及换药室等。是一种既安全又简便经济的消毒法，值得在各基层医院推广。
