【www.zhangdahai.com--村官个人工作总结】
【摘要】 目的 观察自拟益肾通淋汤治疗老年女性尿路感染的疗效。方法 将尿路感染患者6O例随机分为治疗组30例，对照组30例，分别服用自拟益肾通淋汤和三金片，治疗1周，观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为90%；对照组总有效率为76.67%。两组比较差异有统计学意义(P［1］，尤其常见于老年女性，有反复发作，遇劳即发的特点，属于中医“热淋”、“劳淋”范畴。如应用抗生素治疗不合理或不彻底，将导致细菌耐药性增加［2］，中医药治疗此病无毒副作用、无耐药性等弊端。作者运用自拟益肾通淋汤治疗老年女性尿路感染肾气虚兼湿热型患者收效颇佳，报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 全部病例均来自长春中医药大学附属医院老年病科2009年6月至2010年6月的门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，患者60～75岁，平均(63.2±10.3)岁；其中慢性肾盂肾炎1例，慢性膀胱炎3例，尿道炎26例。对照组30例，年龄63～ 72岁，平均(62.24±7.8)岁；其中慢性肾盂肾炎1例，慢性膀胱炎2例，尿道炎27例。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。�
1.2 诊断标准�
1.2.1 西医诊断标准 参照《内科学》(2005年版)和《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)：正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥10��5�/ml；参考清洁离心中段尿沉渣检查，白细胞>10/Hp。�
1.2.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)淋证的下焦湿热证兼有肾气虚：尿频，尿急，尿痛，尿道灼热涩痛，小便浑浊或伴腰痛，少腹疼痛，发热恶寒，腰膝酸软，耳鸣，舌苔黄腻，脉弦数等。�
1.2.3 纳入标准 符合西医尿路感染和中医证候属湿热型兼有肾气虚的诊断标准。�
1.2.4 排除标准 ①血肌酐≥442 mmol/L的慢性肾盂肾炎病例。②因经B超检查有明显的尿路畸形、结石、积水等尿路解剖畸形、肾癌而发病的病例。③妊娠或哺乳期妇女以及对本药过敏者。④合并有心血管、肝和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。⑤ 不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。�
1.3 治疗方法 �
1.3.1 治疗组 自拟益肾通淋汤，药物组成：石苇15 g，杜仲10 g，车前草15 g，�蓄10 g，瞿麦10 g，金樱子10 g，黄柏10 g，灯芯草10 g，每天1剂，水煎服300 ml，150 ml/次，早、晚分服，1周为1个疗程。�
1.3.2 对照组 三金片(桂林三金药业股份有限公司生产，批号：Z45021645)，5片/次，3次/d，1周为1个疗程。�
1.4 检测指标 尿常规，用药前后各记录1次；尿细菌培养，用药前后各记录1次，停药后1周、2周、6周各记录1次。�
1.5 疗效标准 参照《内科学》(2005年版)和《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)制定。痊愈：临床症状消失，停药7 d后再次行清洁中段尿培养，无细菌生长，并于第2、6周复查尿菌1次，均为阴性；显效：临床症状体征消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性；有效：临床症状体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性；无效：症状及尿检改善不明显，尿菌定量检查仍阳性，或于第2、6周复查时尿菌为阳性，且为同一菌种。�
1.6 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，等级资料用秩和检验，计量资料用方差分析和t检验。�
2 治疗结果�
治疗后治疗组总有效率为90%，对照组为76.67%，两组患者临床疗效总有效率比较，治疗组优于对照组(P
