心理干预,分娩 心理干预在孕产妇分娩过程中的影响

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   �   【摘要】 目的 探讨对孕产妇实施心理护理干预在分娩过程中的影响。方法 通过对480例孕产妇在围产期间进行全方位的心理干预,以孕产妇为中心,运用现代护理心理学手段,对孕产妇实施系统化整体护理并观察在分娩中的临床指标变化。结果 实施心理护理的孕产妇明显消除恐惧、焦虑情绪,其产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿阿氏评分等与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。两组均无妊娠并发症及合并症,并具备阴道分娩的条件。�
  1.2 方法 对照组采取产科常规护理,观察组在产科常规护理基础上进行心理护理干预。观察并比较两组产妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、新生儿阿氏评分(≤7分和> 7分)及阴道分娩产程时间(第一产程、第二产程、总产程)。�
  1.3 心理护理干预措施 ①消除产妇的恐惧。由于每位产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不尽相同,但是不论是初产妇还是经产妇均存在紧张恐惧心理。多数初产妇的恐惧心理存在外界的宣传,经产妇则来自上次分娩的回忆,产妇们担心着能否顺利分娩,对医务人员、环境陌生,感到处境孤独无助。对于以上种种问题,医务人员在产妇入院第一天,诚恳地向产妇及家属介绍自己、介绍环境、其他工作人员,消除陌生感。②营造温馨的分娩环境。一个温馨而有利于产妇心理的环境是非常重要的。是指产妇在产程早期,允许在普通病房活动,让孕妇及家属讲解并使了解整个产程的过程,使精神放松,可以开展各项正常的活动,有家人陪伴。而当产妇有规律的宫缩,宫口开大2 cm后,进入温馨产房,助产士实行“一对一”全产程陪伴分娩,分析孕妇的心理状态。以谈心方式与产妇亲切交谈、沟通、建立“朋友”关系,建立良好的医患关系。有利于消除产妇的紧张、焦虑心理。③改善医务人员的服务态度。妇女在妊娠、分娩期间的部分压力,来源于医务人员的态度。因此,医务人员用友善、亲切、温和的语言,表现出更多的关心,使其心情放松,消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。④启动社会和家庭支持系统。社会和家庭的支持是影响临产妇心理状态的主要原因,良好的社会支持可对应激状态下的产妇提供保护,产前要对丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关的心理卫生宣教,树立正确的生育观,营造良好的家庭氛围,在分娩过程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应,缓解其孤独、恐惧感。⑤开展分娩镇痛。采取笑气吸入或自控硬膜外镇痛低浓度麻醉性镇痛药分娩镇痛法,让产妇应正确对待产痛,并学会减轻产痛的方法。�
  1.4 新生儿阿氏评分标准 0分~3分:重度窒息;4分~7分:轻度窒息,但心率正常;8分~10分:正常新生儿。�
  1.5 统计学方法 采用χ�2检验,计量资料采用t检验,P

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