【www.zhangdahai.com--会计个人工作总结】
儿童对疾病或住院的了解、反应和应付的方法都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。正处在生长发育阶段的儿童也是人格形成的重要阶段，如儿童因生病住院对他是个挫折，心理上的变化与其本身、父母、家庭及护理人员均有密切关系。现将患儿心理护理中的沟通体会报告如下。�
1 住院儿童常见的心理问题�
1．1 恐惧 恐惧的原因有：陌生的环境及人，在儿童眼中医院是最不安全和最恐惧的场所，他的日常生活方式被破坏；躯体疾病本身产生的不适；各种医疗护理操作和医疗用具（如听诊器、注射器、压舌板、各种管路等）随时使用，使其无安全感。�
1．2 依赖心理增强，行为控制能力减弱 患儿住院后，由于躯体疾病的影响，导致精神体力不佳，加之家长看到孩子生病后给予加倍的关怀照顾，引起患儿依赖心理增强，造成患儿的行为退缩，情感脆弱，表现为易激动，激惹性增高，稍不遂意就乱发脾气，甚至顶嘴、说脏话、打人踢人，年龄较小的孩子以哭或喊叫的方式表现，不肯离开父母单独玩耍。�
1．3 焦虑 包括做恶梦、睡不着、神经过敏、对自己的身体很关心。�
2 沟通的方式 �
可分为语言式、非语言式及抽象式。①语言式的沟通即使用语言表达，以微笑、呻吟或喊叫的方式发音；②非语言式的沟通又称为身体语言，包括表达者的姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等；③抽象式的沟通则以游戏标志、照片、欣赏能力、衣著的选择等形式表达。�
3 与患儿沟通的方法与技巧�
语气耐心温柔 声音平静且不急促地轻声细语，若护理人员的音调提高会使他们退缩甚至大哭。婴幼儿护理操作前可通过拥抱、抚摸来解除患儿因病情、恐惧造成的皮肤饥饿感。�
语言简捷明了 尽可能使用形象化语言、鼓励性语言，配合各阶段语言发展的特点，以儿童能懂的程度来说话。如你想让患儿配合输液操作时，可以告诉他“打针能让你快快好病，你把手放好，阿姨轻轻给你扎，就一点点疼，你只要咬咬牙，数一、二、三就好了”，经过几次适应患儿就能很好配合输液了。经常夸赞患儿“啊，你今天真乖，你很勇敢，你是最棒的”。“看，小明是自己伸手给阿姨打针的，一点都不哭”。学龄前期患儿大多数经过奖励法、示范法均能配合治疗。�
改善病房环境 如张贴儿童图画，配备一定数量的玩具，改变床被及服装的颜色，播放卡通影片，时间允许的话可主动和患儿一起做游戏，增加患儿的信任。如让患儿当护士给布娃娃、父母打“针”，通过角色互换联想，让患儿体会到要积极配合护士治疗，打针、搽药、雾化是帮助他们恢复健康，而不是处罚。�
对年龄较大儿童，治疗和护理前要给予解释，根据儿童能理解的程度，提供有关疾病及住院资料，尊重其看法，保护其隐私，可与其讨论健康状况及住院感受。�
4 小结�
护理人员要取得患儿的信任，必须要加强自身修养，提高自身素质，掌握各年龄段儿童心理特点，利用各种沟通方式给予患儿适当指导，同时还要加强与患儿家长的沟通，取得家长的配合，帮助家长了解住院儿童的身心反映，对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛的努力，使患儿得到身心两方面的完善护理。�
参考文献
［1］ 陈百合.最新儿科护理学. 人民军医出版社，2007.�
［2］ 谢立新.儿童心理护理的语言沟通技巧.齐鲁护理杂志 2006,12(8):1632.�
