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【摘要】 目的 观察消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱治疗秋季腹泻病疗效及安全性。方法 将83例秋季腹泻患儿随机分为治疗组49例，对照组34例。对照组给予抗病毒、补液、调整饮食、改善肠道功能、止泻等综合治疗措施。治疗组在上述综合治疗的基础上，同时应用山莨菪碱片婴儿1.5 mg，幼儿2.5 mg，3次/d，消旋卡多曲颗粒1.5 mg/次，3次/d)，均使用3 d。结果 治疗组显效41例(83.7%)，有效6例(12.2%)，无效2例(4.1%)，住院天数(4.80±1.00)d。对照组显效20例(58.8%)，有效9例(26.5%)，无效5例(14.7%)，住院天数(6.20±1.20)d。显效率治疗组明显优于对照组，差异有极显著性(χ2＝6.36，P3次/d；④病程0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予抗病毒、补液、纠正脱水、调整饮食、改善肠道功能、止泻等综合治疗措施。治疗组在上述综合治疗措施的基础上同时应用山莨菪碱片婴儿1.5 mg，幼儿2.5 mg，3次/d，消旋卡多曲颗粒1.5 mg/次，3次/d)，均使用3 d。
1.3 疗效判定标准 根据“1998年全国腹泻病防治学术研讨会”腹泻病疗效判定标准的补充建议[2]，将疗效分为3级，显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
2.1 治疗后主要症状变化及住院时间见表1。结果显示治疗组与对照组差异有显著性。
2.2 两组疗效比较 治疗组显效41例(83.7%)，有效6例(12.2%)，无效2例(4.1%)。对照组显效20例(58.8%)，有效9例(26.5%)，无效5例(14.7%)。显效率治疗组明显优于对照组，差异有显著性(χ2=6.36，P[3]。消旋卡多曲是一种抑制肠道过度分泌的抗腹泻药，国外临床应用近10年，具有起效快、疗效确切、耐受性好、无明显毒副作用等优点。口服消旋卡多曲吸收迅速并快速水解为更有效的脑啡肽酶抑制剂醋托芬，醋托芬对脑啡肽的抑制作用增加了阿片物质的利用，阿片物质可以激活胃肠道的δ-阿片类受体，从而降低cAMP在肠黏膜的水平抑制水电解质过度分泌。消旋卡多曲对胃肠蠕动和肠道基础分泌无明显影响可用于腹泻的早期以快速改善症状，且不引起便秘。不影响中枢神经系统脑啡肽水平无成瘾性和兴奋性。经临床应用小儿都是能很好地配合，无创伤、无痛苦、毒副作用极小，可缩短病程，操作简单，笔者认为消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱是治疗婴幼儿急性腹泻水样便的安全、有效的治疗措施之一。�
参 考 文 献
［1］ 黄绍良，陈述枚，何政贤．小儿内科学．人民卫生出版社，2004：673.
［2］ 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.“1998年全国腹泻病防治学术研讨会”腹泻病疗效判定标准的补充建议．临床儿科杂志，1998，16(5)：358.
［3］ 郭志勇，李宝生，江英，等．思密达、山莨菪碱联合治疗婴幼儿腹泻 50例疗效观察．福建医药杂志，2000，22(5)：96-97.
