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【摘要】 目的 探讨舒张性心力衰竭的临床诊治措施。方法 分析本院32例患者的临床资料。结果 32例DHF患者中,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92%。32例患者随访12个月,因再次心衰住院6例,E/A比值增大27例,无明显改善3例。结论 DHF的治疗原则,主要是治疗导致DHF的危险因素或原发病,针对这些疾病的治疗延缓DHF进展是极为重要的;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体阻滞剂能逆转左室肥厚;DHF并发心房颤动,应尽可能转复窦性心律。
【关键词】 舒张性心力衰竭;诊治
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指左心室的容量和收缩功能正常,但舒张期主动松弛能力受损,使左心室充盈压力增高,导致肺循环和体循环淤血而出现典型的心力衰竭症状和体征。本院2004年6月至2009年8月,共收治32例舒张性心力衰竭患者,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例,其中男18例,女14例,年例50~80岁;本组均符合舒张性心衰诊断标准:即同时满足以下3点:有充血性心力衰竭的症状或体征;左室收缩功能正常或轻微减低;LVEF≥45%;有左室松弛、充盈、舒张期扩张度降低,或僵硬度异常的证据。其中高血压病合并左室肥厚17例,冠心病10例,肥厚性心肌病1例,糖尿病心肌病2例,瓣膜病2例。心功能(NYHA)分级:Ⅱ级19例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。窦性心动过速(心率>100次/min)15例,房颤3例。
1.2 治疗方法 积极进行病因治疗,有效控制血糖及血压,预防、逆转左室肥厚。无糖尿病及肾脏损害者,控制血压
