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【摘要】 目的 观察分析糖化血红蛋白(HbAlC)检测对判断糖尿病患者血糖控制的意义。方法 我们对100例糖尿病患者,进行320例HbAlC测定及葡萄糖氧化酶法测定血糖并观察病情。结果 本组320例,50例HbAlc>10%;70例标本HbA1c为8%~9%;180次标本HbA1c为6.5%~7.5%; 20次标本HbA1c10%,其空腹血糖(FPG)平均值为12.6 mmol/L,其中6例FPG为8.6~9.5 mmol/L;70次标本HbA1c为8%~9%,FPG平均值为10.6 mmol/L,其中13例FPG10 mmol/L。12例患者发现处于糖耐量减低(IGT)阶段,即FPG10%,提示并发症严重,预后较差。
3.1.3 筛查糖尿病、鉴别高血糖 GHA19%,预示糖尿病的准确性为78%,灵敏度为68%,特异性为94%;GHb>10%,预示糖尿病的准确性为89%,灵敏度为88%,特异性为99%;而对于应激性高血糖,检测GHb则为正常。
3.2 糖尿病并发症发生率及GHb测定值预示风险 目前,我国的糖尿病患者中约50%合并高血压,30%是合并糖尿病眼底病变,大概有25%是合并心血管病变。另外,还有50%~80%是合并糖尿病神经病变。这些糖尿病并发症是造成糖尿病死亡的主要原因。国际糖尿病联盟的专家指出,良好的血糖控制是预防并发症的关键,糖化血红蛋白为国际公认的糖尿病监测金标准,且应10%,其空腹血糖(FPG)平均值为13.2 mmol/L,其中6例FPG为8~9 mmol/L;这就提示,该50例,在8~12周前血糖控制失败,需要调整治疗方案。但6例空腹血糖基本正常,只能说明暂时性血糖下降,可能与服药和饮食有关。70次标本HbA1c为8%~9%,FPG平均值为10.6 mmol/L,其中13例FPG
