【www.zhangdahai.com--试用期工作总结】
【摘要】 目的 评估泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡的疗效。方法 采用随机平行对照临床研究。将150例消化性胃溃疡患者随机分为A组(泮托拉唑组)、B组(曲昔匹特组)和C组(联合组)三组，各50例。第1周，三组均给予常规根除三联治疗；第2~6周，A组给予泮托拉唑40 mg，1次/d，静脉注射；B组给予曲昔匹特100 mg，3次/d，口服；C组给予泮托拉唑40 mg，1次/d，静脉注射。同时给予曲昔匹特100 mg，3次/d，口服。结果 6周后，三组临床症状均有显著改善，C组临床疗效、复发率、不良反应发生率的改善优于A组、B组。结论 泮托拉唑联合曲昔匹特比两药单独使用效果更好，能够更好地缓解临床症状，促进炎症消退，提高溃疡愈合质量。
【关键词】 泮托拉唑；曲昔匹特；胃溃疡
近年来，消化性胃溃疡的发病率呈上升趋势，据统计，我国每年平均有 1~1.2亿人患此疾病。药物治疗仍是目前采用的首选方法，泮托拉唑作为新型质子泵抑制，广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病［1］。曲昔匹特能使胃黏膜的再生和溃疡
底部胶原纤维的发育相配合，有促进修复溃疡面的作用。
1 临床资料
1.1 一般资料 纳入研究的对象年龄为20~65岁，内镜确诊的胃溃疡直径5~30 mm。若患者在2个月内接受过抗溃疡药物、非甾体抗炎药物、抗生素治疗及胃手术史者，以及有严重疾患或已知药物过敏史者、孕妇等予以剔除。将我院2009年5月至2010年9月收治的150例经胃镜确诊为消化性胃溃疡的患者，随机分成3组，即A组(泮托拉唑组)、B组(曲昔匹特组)和C组(联合组)。三组患者的年龄、性别、病程、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、疼痛程度以及烟酒嗜好等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 观察方法 治疗前后分别记录症状，测血、尿常规及肝、肾功能，治疗前及治疗6周后检查胃镜。
1.3 治疗方法 第1周，三组均予雷尼替丁10 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1000 mg，2次/d，口服，疗程1周；第2~6周：A组将泮托拉唑(锦州九泰药业有限责任公司)40 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注，1次/d；B组给予曲昔匹特(湖北潜江制药股份有限公司)100 mg，3次/d，口服；C组将泮托拉唑40 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注，1次/d。同时给予曲昔匹特100 mg，3次/d，口服。治疗6周后复查胃镜，由同一医师操作，同一部位取材。
1.4 疗效标准 临床治愈：临床症状和体征全部消失，胃镜复查溃疡消失或形成瘢痕，黏膜无明显水肿；显效：临床症状和体征基本消失，胃镜检查溃疡面缩小超过80%；有效：临床症状和体征基本消失或明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小超过50%但是低于80%；无效：临床症状和体征无明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小没有超过50％［2］。总有效率＝愈合率+显效率+有效率。
1.5 统计学处理统计学方法 组间比较采用方差分析、χ�2 检验、双侧检验，P
