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［摘 要］ 目的 调查探析社区卫生服务中心妇女假丝酵母菌阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病(BV)的发病情况，了解发病原因，为社区妇女降低上述阴道炎的患病率作好预防保健工作。 方法 抽取社区卫生服务中心妇科门诊2006年5月至2006年8月的阴道炎病例共1069例均做白带常规检查查找滴虫、假丝酵母菌的发病情况，其中有925例患者做BV检查检测细菌性阴道病的发病情况。 结果 1069例阴道炎患者中做白带常规检查发现假丝酵母菌阴道炎者有72例、发病率6．74％，滴虫性阴道炎者有59例、发病率5．52％，在925例患者做BV检测发现BV(+)者120例发病率12．97％。 结论 社区卫生服务中心妇科门诊中发病率最高是细菌性阴道病，其次是假丝酵母菌阴道炎，最低是滴虫性阴道炎。
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［关键词］ 假丝酵母菌阴道炎；滴虫性阴道炎；细菌性阴道病；发病情况�
［中图分类号］ R711.31［文献标识码］ A［文章编号］ 1672-4208(2008)01-0034-01
妇女阴道炎是社区卫生服务中心常见的妇科疾病，也是困扰育龄妇女健康的常见疾病。彭浦、临汾社区卫生中心妇科门诊对2006年5月至8月上述三种阴道炎的发病情况进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2006年5月至2006年8月对门诊病人主诉白带多、外阴不适或瘙痒者共有1069例均做白带常规检查查找滴虫、假丝酵母菌的发病情况，其中有925例患者做BV检查检测细菌性阴道病的发病情况，通过对患有假丝酵母菌、滴虫性、细菌性阴道病的发病情况进行分析。
1.2 检查方法 社区卫生服务中心检验室专人操作，假丝酵母菌阴道炎取分泌物作涂片，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。滴虫性阴道炎取分泌物滴在玻璃片上镜检，镜下可见活动的阴道毛滴虫。细菌性阴道病取分泌物滴在专用BV检测试剂内，5分钟后见试剂变色为BV(+)。
2 结果�
106 g例阴道炎患者中做白带常规检查发现假丝酵母菌阴道炎者有72例，滴虫性阴道炎者有59例，在925例患者做BV检测发现BV(+)者120例。其发病情况见表1。
3 讨论�
阴道炎是妇科门诊最常见、多发的一种疾病，常见的有假丝酵母菌、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，通常阴道内菌群非常复杂，除真菌、原虫外，尚包括许多需氧菌及厌氧菌，这些微生物分为共栖的及病理性的，都生长在一个共同的环境内，各微生物之间可能有拮抗作用。当阴道pH3．8～4．2时有利于共栖菌如乳酸杆菌的繁殖，使阴道不致病。当阴道内酸碱平衡及菌群失调，就会使乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生阴道炎[1]。当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖而致病，如妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，此外在潮湿环境下及接触受污染的衣物、卫生巾易感染此菌。滴虫性阴道炎是由于通过不洁性生活直接感染及间接接触受污染的浴具、马桶、衣服等感染引起[2]。细菌性阴道病是可能由于与频繁性交、多个性伴侣或不当的阴道灌洗使阴道pH>4．5，阴道内菌群失调导致加德纳尔菌和厌氧菌混合感染引起[2]。�
随着医疗检测水平的不断提高，过去社区卫生中心只能做假丝酵母菌、滴虫的检测，现在还可以通过BV诊断试剂盒根据加德纳菌等能产生唾液酸梅的特性，人工合成除了唾液酸酶底物，并以其酶与底物反应呈现不同颜色来检测是否有细菌性阴道病[3]。通过4个月日常门诊的调查发现细菌性阴道病在社区发病最高，其次是假丝酵母菌阴道炎，最低是滴虫性阴道炎。在社区卫生中心为了预防社区人员上述几种阴道炎的发生，除应积极做好注意个人卫生宣教工作外，还要注意宣传不要乱用免疫抑制剂、抗生素、激素类等药物，不要过多做阴道灌洗，避免不洁性生活及频繁性交等，使阴道内菌群处于平衡状态，有一定的自净作用而不致病。对于患者感白带多、外阴阴道瘙痒、不适等要及时就诊，经检查确定是患何种阴道炎，以便使用相应的药物治疗取得更好的疗效。
参 考 文 献
[1] 郑怀美.现代妇产科学［M］.1版.上海：上海医科大学出版社，2000：399-401.
[2] 乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社,2005：259-262.
[3] 张宣东，李光明，翁婉波.细菌性阴道病的发病情况及诊断［J］．海军医学杂志，2000，21(3)：232-234.
（收稿日期：2007-10-17）
