【36例肾病患儿临床护理体会】lga肾病正常寿命多久

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  肾病综合征是小儿泌尿系统常见病之一,其特点是“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症,由于肾病病程长,迁延不愈,且易复发,合并症又多,因此,临床治疗比较困难,在住院治疗期间,如何加强患儿临床护理与治疗同等重要,西吉县妇幼保健所8年来共收治36例肾病综合征患儿,笔者采用综合护理的办法,取得满意的效果,现就具体护理方法报告如下。�
  1 临床资料�
  36例均为经常规、生化、影像及病理检查确诊的不同类型的肾病患儿(单纯性肾病20例,肾炎性肾病16例),其中男22例,女14例,年龄最小3岁,最大11岁,平均7岁。�
  2 综合护理�
  2.1 基础护理 由于患儿低蛋白血症,加之大量激素的应用,机体免疫力低下,极易并发各种感染,因此要严密观察病情变化,如体温、大便性状、咳嗽等等,并及时告知主管医生,采取相应医疗措施。患儿病房应经常通气,保持空气新鲜,室温保持在18℃~20℃,湿度控制在50%~60%。�
  2.2 皮肤护理 保持床单元整洁,患儿内衣要经常清洗更换,做到勤翻身,多按摩,预防褥疮发生。男患儿易出现阴囊水肿,要保持局部皮肤清洁,并用干净或消毒过的棉垫托起,防止擦伤而继发感染。�
  2.3 饮食护理 合理的饮食方法是治疗肾病的一个重要环节,应根据患儿病情制定合理的饮食,在水肿明显,大量蛋白期应给无盐,高蛋白饮食。配合家长正确引导饮食方法,如
  鸡
  蛋、鱼、虾、瘦肉等人体必需氨基酸较多的食物,增加蛋白质的吸收利用率。 �
  2.4 心理护理 正确做好心理护理,使患儿处于一种接受治疗的最佳心理状态。根据患儿的心理特点,做好心理护理,多关心体贴患儿,以讲道理为主,并要求家长积极配合,排除患儿的重重心理障碍,增强战胜疾病的信心。�
  3 特殊护理�
  3.1 全身浮肿、少尿患儿的护理 肾病患儿由于大量蛋白尿导致血红蛋白的低下,胶体渗透压降低,水肿明显。此期的治疗主要为静脉输注人血白蛋白,输液速度不易过快,否则易导致肺水肿等发生。浮肿患儿用利尿剂时,应每日测血压,量腹围,称体质量,详细记录24 h尿出入量,及时复查尿常规,肾功能,血浆蛋白,血脂及电解质的变化,一旦出现异常及时报告医生。�
  3.2 应用激素患儿的护理 激素有增强高凝状态的倾向,并发栓塞的可能,所以应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环,另外激素还可以引起不同程度的快感、兴奋和失眠,8岁以上患儿兴奋症状尤为突出,表现为多语,多动、情绪易激动且不稳定,终日在病房内跑跳打闹。笔者采用心理护理,并向家长说明情况使其配合为患儿做好耐心细致的引导工作,因为休息是治疗本病的基础。�
  4 院外宣教与指导�
  出院宣教与指导对患儿来说是非常重要的环节。出院后要坚持长期服药治疗,不能随意中断治疗,亦不能到处胡乱求医,以免突然发生危象。同时要避免过度疲劳,积极防治感冒及上呼吸道感染,按照医生要求,定期门诊复查。

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