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[摘要]探讨甲型H1N1流感患者的护理经验。了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据。全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。
[关键词] 甲型H1N1流感;心理护理;体会
[中图分类号] R471.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-097-01
重症甲型H1N1流感患者因为需要在ICU隔离监护治疗,容易引起相关的心理障碍,如焦虑、恐惧、绝望等,影响了疾病的治疗效果。笔者在救治重症甲型H1N1流感患者期间,积极引进心理科学的研究成果,针对不同患者的心理特点施行人性化的心理护理,同时兼顾患者家属的心理照应,取得了较好的疗效。现将护理体会报道如下:
1 心理障碍表现形式
1.1恐惧心理
重症“甲流”患者需要入住ICU并隔离治疗,大部分患者入住ICU后都会出现不同程度的心理恐惧,患者多因疾病的威胁、陌生的环境、紧张的抢救工作感到恐惧不安,同病房其他患者的病情变化、死亡均使患者产生不祥的预感。
1.2焦躁与绝望心理
患者表现为易激怒、烦躁不安、失眠、对生活产生绝望感等,患者多因担心疾病是否能治愈而焦虑,ICU环境陌生又不能有家人陪护,自身又携带各种管道使活动受限,各种仪器的噪声、报警声音、使用插管时无法与人交流也会让患者烦躁不安;担心治疗费用过多等。
1.3抑郁、怀疑心理
患者表现为忧愁、情绪低落,对治疗缺乏信心,与医护人员不配合。原因分析:①ICU的特殊环境给患者一种压抑感;②病情危重时对治疗失去信心。
1.4濒死窒息心理
濒死窒息心理是恐惧心理的延续,患者因病情危重惧怕死亡而产生的一种濒临死亡的感觉异常,表现为心悸、胸闷、呼吸困难、出冷汗及原有的症状加重。
1.5患者家属的心理障碍
因患者家属不清楚疾病的严重程度、预后及医疗费用支出而容易产生焦虑情绪,表现为不知所措、紧张不安或流泪哭泣。而患者家属的情绪及心理问题很容易在探视时影响患者的心理状况,从而对疾病救治产生不良影响。
2 心理护理措施
2.1满足患者的需要
根据患者的心理特点,尽量满足患者的愿望。鼓励患者通过电话与家属、亲朋好友取得联系,减轻患者的孤独感; ICU环境设置尽量家庭化,增加生活气息,有较好的隔音或消音装置,尽量保持环境的相对安静;还可以为患者准备报纸、书刊、杂志,允许患者听收音机和看电视,都有助于缓解患者的紧张情绪,减轻其精神心理压力[1]。
2.2 重视护患交流,增进沟通
护士是监护环境中的重要调节者,在调整患者的社会角色、调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用[2]。护士应当主动向患者介绍ICU病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。
2.3做好患者家属的工作
家属是患者最亲近的人,他们的言行、举止直接影响着患者,医护人员在向家属解释交代病情时言语要亲切,耐心解释家属担心的问题,从而减轻家属的心理负担。在探视前,先向家属做心理知识的宣教,并要求他们不要在患者面前表现出情绪波动,以免影响患者的病情和治疗效果。而亲人的到来会使患者的心灵得到很大的安慰,从而增强其战胜疾病的信心,采取积极乐观的态度面对疾病,促使其在ICU安全、安心地度过危重期向恢复期的转换。
2.4各项护理措施及操作均应争取患者合作
在患者清醒的情况下,护士要取得患者的理解跟合作,采取任何措施和操作前要跟患者说明目的、步骤,使得患者能够主动配合治疗,避免直接影响患者的情绪。
2.5保护患者的自尊心
在为患者进行床上浴、导尿、灌肠时要用屏风遮挡,接待患者时要动作轻柔,尽量减少对患者身体的暴露等。
3 体会
重症甲型H1N1流感患者是一群特殊患者,有着特殊的心理问题,作为护理人员,应该以高度的同情心和爱心帮助患者解决心理问题,以高度的责任感了解和满足患者的心理需求,帮助患者调整心态,以减轻或消除患者的心理障碍和痛苦,帮助其建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,从而增强战胜疾病的信心。在所有影响患者的调节因素中,最受重视的是社会支持,而社会支持系统中最大来源是患者家属,其在康复和疾病治疗中的作用日益受到重视[3]。护士在与患者做好沟通交流的同时,更要注意与患者家属的沟通交流,争取家属的积极配合,用家属的良好心态影响患者的心理状况,并通过心理护理创造有利于治疗和康复的最佳身心状态,并最终取得令人满意的治疗效果。
[参考文献]
[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):305-307.
[2]徐改平,黄凤利.ICU患者心理、生理问题调查及护理[J].医学理论与实践,2002,15(9):1078.
[3]王斌,王超虹.ICU患者的心理护理研究[J].吉林医学,2006,27(4):433-434.
(收稿日期:2010-03-05)
