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【摘要】目的:探讨急性肛周脓肿的临床治疗方案。方法:通过回顾性总结近3年来135例的急性肛周脓肿临床治验。并随机分两组比较。结果:治疗组的有效率明显高。 结论:保守治疗急性肛周脓肿值得提倡。深部肛周脓肿须尽早手术。
【关键词】急性肛周脓肿;注射用依诺沙星;头孢他啶
【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0091-01
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，治疗非常棘手。我们总结近3年来，采用保守治疗肛周脓肿的 135例患者病例，并随机分成两组进行比较，收到满意效果，现报道如下。
一. 一般资料
在所选的135例中，治疗组患者68例；男56例，女12例。对照组患67例；男46例，女23例。合并肠炎病患者68例；合并糖尿病患者26例；如表1 。
表1 两组一般资料
二．临床诊断
1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。
2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
3、B超可测及脓腔。
4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。
5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。
三． 治疗
1.1. 注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司）。成人4克，分2次配生理盐水200毫升静脉点滴，5天为一疗程。但须头孢类抗生素皮试阴性方可使用。
1.2．注射用葡萄糖酸依诺沙星（福建省闽东力捷迅药业有限公司生产），成人150mg，加葡萄糖注射液中静滴，一日2次； 7天一疗程。
四. 疗效判定标准
1．观察指标及疗效判定：观察手术时间、脓肿复发率、术后肛瘘形成率、创面愈合时间、住院时间及住院费用等。
2. 疗效判定标准 ：
（1）痊愈：症状、体征消失，病灶彻底清除，创面愈合；
（2）好转：症状消失或明显改善，病灶基本清除;
(3) 未愈：症状、体征均无明显改善，病灶存在或后遗肛瘘。
五. 结 果
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