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[摘要] 目的：总结80例颈椎病的X线特征，探讨X线对颈椎病的诊断价值。方法：选择2009年8月～2010年9月本院确诊的颈椎病患者80例，总结颈椎病患者的X线特征并进行分析。结果：颈椎病发病的原因有颈椎骨质增生、椎间隙变窄、颈椎生理弯曲异常、椎间孔变形变窄、颈椎失稳、韧带钙化和椎管狭窄，80例颈椎病患者的X线特征明显。结论：结合颈椎病的X线特征和具体的临床症状可以正确地诊断颈椎病。
[关键词] 颈椎病；X线；特征；诊断特点
[中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）04（c）-090-02
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以椎体及其骨关节、肌肉等组织的原发性或继发性退行性变为基础的疾病，临床表现为眩晕、头痛、视觉障碍及上肢麻木等[1]。X线常规检查是确诊颈椎病及治疗方法的基本依据。本文选择2009年8月～2010年9月本院收治的80例颈椎病患者，所有患者均进行X线检查后，对患者X线特征进行总结分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例颈椎病患者，男52例，女28例，年龄22～72岁。其中，22～31岁者10例，32～41岁者33例，42～51岁者27例，52～61岁者8例，62岁以上者2例。病程7 d～6年，平均2年。临床表现随病变部位及对神经根、脊髓、椎动脉及交感神经不同程度的压迫而异，常分为颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型及混合型。
1.2 诊断标准
依据“第二届颈椎病专题座谈会”的标准：具有典型的颈椎病的临床表现；颈椎X线检查中至少有一项有异常改变；有影像学所见能解释的临床表现[2]。即有典型的神经、血管、脊髓受压或刺激而出现的临床症状及体征。X线平片有椎间隙狭窄，颈椎不稳，椎小关节结构紊乱，反应性骨质增生，钩椎关节相应的骨质增密，关节突变尖变长，颈椎曲度异常，椎间孔变窄，椎旁韧带钙化等作出诊断。
1.3 X线检查方法
X线摄影采用DRX线摄影机，摄取X线颈椎正侧位片和双斜位片，必要时加照过伸过屈位片。
2 结果
2.1 检查结果
见表1。
2.2 结果分析
颈椎骨质增生：椎体前、后、上、下边缘形成骨赘骨桥；呈典型鸟嘴样改变[3]；钩椎关节增生：表现为钩突关节退行性改变，钩突边缘增生、变尖，且尖端向外翘，关节表面致密硬化，有侧位裂隙征（图1）。椎间隙变窄：多在C4～5、C5～6、C6～7椎间隙，椎间隙变窄（图2）。椎间孔变形变窄：椎间孔变小，双斜位可以显示得很清晰，椎间孔呈哑铃状且失去了正常的椭圆形，椎间孔缩小变形，从而导致压迫脊髓、神经根产生压迫症状（图3）。韧带钙化：片中显示含有项韧带钙化、前纵韧带钙化和后纵韧带钙化[4]。项韧带钙化是由于椎体不稳，导致损伤韧带产生变形和钙化。颈椎病诊断的间接征象是韧带钙化见，见图4所示。椎管狭窄：临界狭窄是指窄侧位测量椎管前后径在11～14 mm，绝对狭窄为
