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[摘要] 目的：比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响。方法：选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象，随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗。患者经过12周急性期治疗以后，对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗，并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定（wechsler adult intelligence scale，WAIS）、韦克斯勒记忆量表（wechsler memory scale，WMS）、持续性操作功能测验（continuous performance task，CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test，WCST）。结果：氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善（P0.05）。
1.2 方法
用药方法：将160例精神分裂症患者随机地分配至氯丙嗪组、氯氮平组、奥氮平组和奎硫平组。药物剂量逐步增加，氯丙嗪组320～400 mg/d，平均（373.1±97.9） mg/d；氯氮平组340～400 mg/d，平均（387.3±113.2） mg/d；奥氮平组10～20 mg/d，平均（15.6±4.3） mg/d；奎硫平组650～800 mg/d，平均（733.4±211.5） mg/d。如果急性期出现锥体外系不良反应，可让患者服用抗胆碱药，但是时间不能持续2周。治疗过程中，各组患者不合用其他抗精神病药物。经过12周治疗以后，患者病情稳定后（PANSS总分≤60分或者PANSS减分率≥50%）可以维持24周的固定剂量。
临床评估方法：借助PANSS评定，基线、治疗12周内前6周每周进行1次评定，后6周每周进行2次评定。再之后，每4周进行1次评定。进一步以TESS、ESRS、HAMD17进行评定，评估时间与PANSS的评定时间是一致的。
认知功能测定：认知功能包括运动技能、执行功能、注意力、学习/记忆能力的测定。选用手指叩击试验、连线试验、韦克斯勒记忆测定（wechsler memory scale，WMS）、持续操作功能测定（continuous performance task，CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test，WCST）为测定工具[3]。
1.3 统计处理方法
采用SPSS 14.0统计软件包对统计结果进行统计处理，以P
