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[摘要] 目的 比较戊二醛与紫外线照射对供应室无菌区的消毒效果。方法 将两个空间相等的供应室无菌区分为观察组和对照组，观察组用0.1%戊二醛喷雾行空气消毒，对照组用紫外线照射消毒，比较二者的消毒效果。结果 两种消毒方法对供应室无菌区消毒均有效，但0.1%的戊二醛臭氧的消毒效果更好。结论 供应室无菌区应用0.1%戊二醛喷雾行空气消毒效果好、简便、快速、安全，值得临床推广使用。
[关键词] 消毒；戊二醛；紫外线；供应室
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）12-11-02
Comparison of the Effectiveness of Air Sterilization by Glutaraldehyde and Ultraviolet in the Germfree Section of the Supply Department
YANG Xiaoli
Department of Room Supply，The Sixth People’s Hospital，Sichuan Neijiang 641001
[Abstract] Objective To compare the effectivess of air sterilization by 0.1% glutaraldehyde and ultraviolet radiation in the germfree section of supply room. Methods Two germfree section of the supply department with same volume were divided into observation group and control group，observation group receiving air sterilization with 0.1% glutaraldehyde， control group receiving sterilization with ultraviolet radiation，the air sterilization effectiveness was observed and compared. Results The effectiveness of air sterilization by0.1% glutaraldehyde was better. Conclusion The air sterilization by 0.1% glutaraldehyde is more effective，convenient，quick，safe and hence is worthy of being recommended in clinical practice.
[Key Words] Sterilization；Glutaraldehyde；Ultraviolet；Supply department
供应室是医院医疗废物集中处理的场所，同时又是医院消毒供应的中心，生产出的无菌物品的质量关系到医疗技术质量和医院内感染发生率，甚至关系到患者的生命健康。做好供应室无菌区域的消毒工作，对确保无菌物品的无菌有着十分重要的意义。
为了需找对供应室无菌区更高效、方便、快速和安全的消毒方法，我们于2008年1～7月期间分别应用0.1%戊二醛和紫外线对其消毒，收到了预期效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取空间相同的两块供应室无菌区为观察对象，由两人共同对其消毒；获得0.1%戊二醛消毒统计资料168份，紫外线消毒统计资料163份。
1.2消毒方法
①紫外线消毒方法，选用石英紫外线灯管（浙江省海宁市恒辉照明有限公司生产），紫外线光管按≥1W/m3安装，采用悬吊式照射，照射距离2m以内，每天照射2h，每天1次。②0.1%戊二醛喷雾消毒方法，采用0.1%戊二醛（南昌京东医药化工厂生产的2%戊二醛加灭菌蒸馏水稀释而成，国药准字H36021983），按1ml/m3剂量，用QPQ-2300型电动喷雾器（佛山市南海辉越医用设备有限公司生产）对室内空间进行均匀喷雾，喷雾高度2m。
1.3细菌采样方法
两种方法空气消毒法均于消毒前20min和消毒结束后20min采用平板暴露法进行采样。将直径9cm的普通营养琼脂平板置于供应室无菌区东、西、南、北、中5个采样点，距地面高度1～1.5m，将平皿打开暴露5min，室温22～27℃，相对湿度50%～60%；将标本送医院感染管理科实验室，置27℃下培养24h，观察其结果。
达标标准为细菌数 研究结果显示，采用紫外线照射消毒法，供应室无菌区的菌落由消毒前的（401.2±8.2）cfu・m-3下降到消毒后的（96.3±3.1）cfu・m-3，两者比较具有显著性差异（P＜0.01）；同时，消毒后的菌落低于达标标准200cfu・m-3，即紫外线照射是供应室无菌区有效消毒的一种的方法。采用0.1%戊二醛消毒法，菌落由消毒前的（409.8±7.9）cfu・m-3降为消毒后的（42.0±3.5）cfu・m-3，两者比较具有显著性差异（P＜0.01），0.1%戊二醛消毒法同样具有满意的效果。表2结果显示这两种空气消毒方法都能有效降低供应室无菌区的菌落，但是0.1%戊二醛消毒法菌落减少（366.3±5.6）cfu・m-3，而紫外线消毒法菌落减少（302.8±6.3）cfu・m-3，两者比较（P＜0.01），说明0.1%戊二醛消毒法对供应室无菌区的消毒效果更好。
紫外线通过对细菌、病毒等微生物的照射，破坏其机体内DNA结构，使其立即死亡或丧失繁殖能力，当波长在250～270nm范围内时杀菌力最强；但在杀菌的过程中可产生臭氧，气味难闻；电压对其可以产生影响，据报道[8]当电压每下降10V，紫外线灯强度下降15～20μm/cm2；紫外线灯的有效消毒范围只有2m，如安装不当、灯管用量不足、有效距离外使用等，都可以造成不同程度的消毒死角。戊二醛对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，主要作用于菌体蛋白的巯基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡；杀菌时是其单体的作用，当溶液的pH值大于6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用；价格相对较贵。
综上所述，紫外线照射和0.1%戊二醛喷雾消毒都能有效杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、芽胞、病毒和真菌等，具有广谱性。紫外线属于物理消毒、无二次污染、运行成本低廉、操作维护简单，是基层医院医院供应室无菌区消毒的最佳选择；0.1%戊二醛消毒法具有高效、低毒、稳定性好等特点，但运行成本相对较高，可以作为经济条件好的综合性医院供应室无菌区消毒的首选[9-10]。
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（收稿日期：2009-01-19）
